Применение озокерита

В медицинской практике применение озокерита разделяется на такие методы лечения:

1. озокеритовые компрессы и послойный метод,
2. кюветно-аппликационный метод,
3. заливка озокерита, или футлярный метод,
4. озокеритовые тампоны.

Применение озокерита в качестве компрессов

Для приготовления озокеритовых компрессов сшивают 8-10 слоев марли и изготовляют две прокладки в соответствии с размерами участка кожи, на который будет наложен озокерит. Прошивка марли должна быть прочной, чтобы не измялись ее отдельные слои.

Изготовленная таким образом прокладка погружается в разогретый озокерит, затем отжимается закручиванием вокруг корнцанга до устранения жидкого озокерита и складывается на клеенке, где остывает до нужной температуры.

Первая прокладка, прилегающая непосредственно к коже, должна быть пропитана озокеритом температуры 45-50° С, последующие прокладки - озокеритом более высокой температуры, но не выше 70° С.

Поверх прокладки накладывают клеенку и ватник. Компресс фиксируют бинтом, сверху кладут простыню и одеяло. В некоторых лечебных учреждениях, чаще всего детских, вместо марли используют обычные пеленки.

Небольшим видоизменением описанного метода является так называемый послойный метод. Марлевую салфетку пропитывают озокеритом температуры 45° С. Сверху накладывают прокладку с озокеритом температуры 50° С.

Таким же образом накладывают последующие марлевые салфетки более высокой температуры. Количество прокладок зависит от необходимого теплового эффекта.

Температура озокерита может быть доведена в наружной прокладке до 70-80° С. Поверх прокладок накладывают клеенку, ватник с последующим не тугим бинтованием. Применение озокерита для лечения детей имеет свои нюансы. Прокладки пропитывают озокеритом температуры 60-70° С.

Тем прокладкам, которые будут наложены на кожу ребенка, дают остыть до 38-39° С, а последующие накладывают сверху при температуре 55- 60° С. Такой метод обеспечивает равномерное и нежное тепловое воздействие.

Применение у детей кюветно-анпликационной методики не рекомендуется, так как они перегреваются в ватниках и сильно потеют даже в зимнее время. Обычно детям назначают на курс лечения 15 процедур.

При катарах верхних дыхательных путей с успехом применяют прокладки с озокеритом в виде «сапожков» на стопы и голени. Температура применяемого в таких случаях озокерита в прокладках равна 45° С. Переносимость процедур даже у грудных детей хорошая.

Кюветно-аппликационный метод применения озокерита

Расплавленный озокерит разливают в жестяные кюветы различных размеров (20 X 40 X 3 см), (25 X 50 X 4 см), выстланные предварительно клеенками. Озокерит остывает до необходимой температуры, затем его вместе с клеенкой вынимают из кювета и накладывают на кожу больного.

Следует указать, что хотя кюветно-аппликционный метод широко распространен при озокеритолечении, он не лишен недостатка: при нем не используется скрытая теплота плавления, то есть теплота, выделяемая при переходе озокерита из жидкого состояния в твердое.

Заливка озокерита, или футлярный метод

Сшивают клеенчатые мешочки, соответствующие форме участка тела (конечности), подлежащего аппликации озокерита. Изготовленный мешочек имеет на конце тесьму, а посередине - застежки.

Предварительно кожу смазывают озокеритом температуры 45° С, затем конечность погружают в клеенчатый мешочек, залитый озокеритом температуры 55-60° С. Мешочек стягивают тесьмой или застегивают. Необходимо обратить внимание на то, чтобы озокерит равномерно распределился по всей поверхности кожи.

Для сохранения тепла накладывают клеенку, ватник и делают не тугое бинтование. После снятия аппликации мешочек распластывают и снимают озокерит, идущий затем на переплавку.

Если мешочек сплошной, его кладут в кастрюлю, в которой озокерит расплавляется и вытекает из мешочка. Футлярный метод наложения озокерита может быть осуществлен и другим способом: кожу, подлежащую аппликации, смазывают озокеритом температуры 45° С.

Затем накладывают манжету, сделанную из клеенки и имеющую на своей поверхности отверстия, а по краям шнурки. Манжету плотно зашнуровывают по краям, а в отверстия наливают озокерит необходимой температуры.

Когда озокерит полностью заполнит объем манжеты, отверстие стягивают тесьмой. Поверх манжеты накладывают ватник, затем одеяло. Такой способ наложения озокерита удобен при лечении больных с заболеваниями суставов.

Применение озокерита при заболеваниях женской половой сферы

При воспалительных процессах женской половой сферы применяют озокеритовые тампоны. Рыхлые ватные тампоны опускают в жидкий озокерит (озокерит расплавляют в отдельной кастрюле), затем охлаждают до температуры 45-55° С и вводят во влагалище.

Одновременно можно ввести до трех тампонов. В озокеритолечебнице Трускавца тампоны изготовляют следующим образом: между двумя слоями марли шириной 28 см накладывают тонкий слой ваты, затем марлю складывают вдвое и шьют несколько полых тампонов в виде напалечника, длина которого 14 см, ширина 3-4 см.

Приготовленные таким образом тампоны погружают в парафинонагреватель и стерилизуют в течение 1 часа, заполняя одновременно озокеритом. Вес каждого тампона - около 75 г. Затем тампоны извлекают корнцангом в стерильный лоток, где они охлаждаются до 45-55° С.

Введенные тампоны оставляют на 2-3 часа, после чего извлекают с помощью оставшегося снаружи кончика бинта.

Применение озокеритовых тампонов

Озокеритовые тампоны назначают через день (на курс лечения- обычно 10-12 тампонов). Повторное применение использованного озокерита не допускается. Во внекурортных условиях тампоны могут оставаться во влагалище до одних суток, и больная имеет возможность их самостоятельно удалить.

Введение тампонов комбинируют с аппликациями озокерита на низ живота и поясницу. Опыт показал целесообразность использования озокеритовых тампонов при воспалительных заболеваниях женской половой сферы гонорейной этиологии.

Мы также могли убедиться в эффективности применения озокеритовых тампонов как метода провокации хронической гонореи.

Применение локальных аппликаций озокерита

К отдельным рекомендациям в отношении методик применения озокерита следует отнести указания Е. К. Саркисяна о том, что больным с контрактурами суставов нужно накладывать озокерит на значительно большую поверхность, чем участок очага.

Е. С. Еремеева рекомендует наносить озокерит больным пояснично-крестцовыми радикулитами не только на область поясницы, но и на больную конечность. Разработаны методика наложения озокеритовой повязки при длительно незаживающих язвах голеней, а также методика лечения аппликациями озокерита при фурункулах и глубокой трихофитии.

Методика наложения озокеритовой повязки при длительно не заживающих язвах голени следующая. Больной удобно усаживается и, согнув ногу в коленном суставе, устанавливает ее на подставке. Волосы на пораженной голени подстригают, кожу обмывают теплой водой с мылом, обрабатывают анилиновой краской на 70° спирте, осушают и смазывают борным вазелином.

При наличии на поверхности язвы и вокруг нее признаков резко выраженного воспаления следует проводить лечение противовоспалительными и антисептическими средствами. После исчезновения нерифокального отека на язву накладывают озокерит температуры 50° С таким образом, чтобы он полностью заполнил дефект ткани.

Затем выше и ниже язвы накладывают озокерит температуры 50-55° С, поверх которого делают бинтование, после чего вновь наносят слой озокерита температуры 60° С, вновь забинтовывают и таким образом доводят толщину слоя озокерита до 0,5-1 см.

Последний слой озокерита, после полного остывания, обинтовывают чистым бинтом. В первые дни после наложения повязки можно несколько ограничить движения больного.

При хорошей переносимости на 10-й день повязку снимают, производят туалет конечности. На 11-й день повязку вновь накладывают на 10 дней и затем Вновь снимают. Обычно для заживления язвы требуется 2-3 повязки.

Применение озокерита здесь не ограничивается. Для лечения больных фурункулезом озокерит накладывают в виде лепешки на инфильтрат. Толщина лепешки - до 4 см, температура озокерита 50-60° С. Лепешку покрывают клеенкой и ватником. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.

В перерывах между аппликациями делают повязки из чистого ихтиола. Следует иметь ввиду, что ихтиол обычно прилипает к коже и с трудом снимается с поверхности фурункула, причиняя больному неприятные ощущения, а с помощью аппликаций озокерита ихтиол растворяется, не вызывая болевых ощущений.

Лечение продолжают до вскрытия фурункула. После вскрытия, при обильном гнойном отделяемом, на центральный участок накладывают стерильную марлю, вокруг - чистый ихтиол.

При скудном отделяемом назначают повязку из 2% белой ртутной мази; озокерит применяют 2-3 раза в день до полного рассасывания инфильтрата. Методика лечения озокеритом глубокой трихофитии заключается в следующем. Для удаления корок на очаг трихофитии накладывают повязки с 2-5% салициловой мазью, а при острых воспалительных явлениях - повязки из 2-10% раствора ихтиола.

Одновременно в очаге поражения и вокруг него производят эпиляцию волос. После стихания острых воспалительных явлений накладывают на очаг поражения мазь Вилькинсона, а поверх мази - озокерит температуры 45-55° С до 2-3 раз в день (продолжительность процедуры - 1 час).

При экземе, чешуйчатом лишае, нейродермитах, почесухе, атрофодермии, гнездной плешивости и других кожных болезнях применяется такая методика лечения. В первый день на небольшой участок кожи накладывают на 20-40 мин. озокерит температуры 40° С.

При хорошей переносимости увеличивают площадь аппликации и продолжительность процедуры (до 2 часов), температуру озокерита доводят до 55° С. В зависимости от течения болезни назначают 10-40 аппликаций озокерита.

Выше приведены основные и дополнительные методы лечения озокеритом. Следует еще раз подчеркнуть, что в целях наибольшего сохранения тепла озокерит на всем участке наложения должен иметь одинаковую толщину.

При загрязнении отторгшимся эпителием, смешивании с йотом озокерит в некоторой степени теряет свои пластические свойства, что затрудняет его моделирование. В таком случае озокерит следует заменить.

В общем про свойства озокерита можно причитать в отдельной статье. Озокерит должен применяться обезвоженным, это особенно важно при лечении им в домашних условиях. Попадание капли воды может вызвать ожог кожи.

Для того, чтобы установить наличие воды в озокерите, его нужно положить в пробирку и нагреть ее до температуры 160-170° С. Если во время нагревания слышится потрескивание, это указывает на присутствие в озокерите воды.

Как видим, применение озокерита для лечения разнообразных болезней довольно распространено.

Литература: И. Ю. Гольденберг, «Озокерит и его лечебные свойства».