Древняя китайская хирургия
Елена Голец 8836
Древняя китайская хирургия начала развиваться задолго до нашего летоисчисления. Период, когда в Китае не только разрешалась, но даже в какой-то мере поощрялась деятельность хирургов, был длительным.
Начало древней китайской хирургии
Согласно легенде, начало древней китайской хирургии положил Ши Хуанди (Желтый император), который приказал своим сановникам Юй-Ву, Ци-бо и Лей-Гуну «посмотреть и исследовать» (именно так сказано в приписываемой ему «Хуанди нейцзин») человеческие внутренности и «вместилища», а также «большие и малые сосуды».
Весьма интересная запись сделана в летописи за 16 г. н. э.:
Около половины войска погибло от эпидемии неизвестной болезни. По приказу императора для установления причины смерти были вскрыты трупы. При этом были измерены органы и прослежены кровеносные сосуды.
Это было начало расцвета китайской хирургии. Во 2 столетии н. э. она достигает своего зенита, после чего намечается заметный спад.
Китайский медик Хуа То
Но до этого жил и творил китайский медик Хуа То, личность историческая, память о делах которого заслуженно сохранилась в веках. Вот что рассказывают о Хуа То летописи, относящиеся как ко времени жизни этого великого ученого, так и созданные вскоре после его смерти - в начале 3 века н. э.
Один человек страдал сильной болью в животе 10 дней подряд. За это время у него выпали все волосы на голове и бороде. Больной обратился, наконец, к Хуа То. Медик исследовал его пульс и сказал: «У тебя испортилась половина селезенки. Надо разрезать живот и удалить сгнившую часть». Когда больной дал свое согласие, хирург предложил ему выпить ма-яо (анестезирующее), приказал лечь и быть совершенно спокойным.
Тогда Хуа То взял нож и раскрыл живот больного, причем тот не почувствовал никакой боли. Когда был разрезан живот, все присутствующие увидели, что действительно, половина селезенки, потемнела, сморщилась. Хуа То промыл ее лекарством, потом отсек сморщенную часть и к ране приложил целительный пластырь. Затем он взял шелковую нитку, обмакнул ее в лекарственную жидкость и зашил рану. Через некоторое время больной выздоровел.
Полостные операции и даже, если верить свидетельству биографов Хуа То, удаление опухолей головного мозга, проводимые под наркозом - и все это во 2 веке н. э.! В качестве наркоза применяли препараты индийской конопли, гашиша, опиума, аконита и др. примерно с 3 века н. э., что можно считать вполне доказанным.
А по некоторым сведениям, общая и местная анестезия также известна очень давно. Для местной анестезии китайская медицина использует мази, в состав которых входят Atropa Belladonna, Datura alba и др. Для пробуждения больного от наркоза ему в рот вливают соленую воду.
Гонение китайской хирургии
Каких же высот могла бы достигнуть китайская хирургия, если бы именно с того времени конфуцианство, утратив свои первоначальные прогрессивные элементы, не превратилось в яростного гонителя всякого знания, опирающегося на материалистическое миропонимание.
На место опыта - важнейшего метода исследования природы - конфуцианцы школы Дун Чжун-шу (конец 2 века - начало 1 века до н. э.) поставили незыблемую изначальную волю неба (и императора, добавим, как владельца «небесного мандата» на управление всеми земными делами). А ведь хирургия является как раз той областью медицины, которая больше всего основана на материализме, поэтому она и оказалась в столь невыгодном положении.
Евнухи в императорском дворце
Вот небезынтересный пример. Как известно, кастрация применялась в Китае очень давно, как и в других странах Востока. Каждый императорский двор насчитывал по 200-300 евнухов. Были они и у различных сановников, обслуживая их многочисленные гаремы. Эта операция являлась едва ли не единственным из дозволенных религией серьезных хирургических вмешательств.
Но так как, по конфуцианским установкам, считалось, что человек после смерти должен предстать перед своим творцом, в неповрежденном, целом виде, яички евнухов, отсеченные во время кастрации, хранились в течение всей их жизни, а потом клались в гроб умершего, чтобы тот мог в «первородном» виде отправиться на небо.
Но тем не менее хирургия в Китае существовала, и в столь необычайно трудных условиях китайской медицине удалось добиться в этой области немалых успехов. В распоряжении китайского хирурга, согласно идущему от Хуа То определению, имеются рука, инструменты, местные средства.
Самым совершенным из орудий в этой триаде является рука. Недаром наивысшим званием, которым народ наградил Хуа То, был титул рука нации. Для проведения хирургических операций были созданы инструменты для вскрытия, удаления, вылущивания, ампутирования.
Операция по удалению катаракты
Непосредственно перед операцией по удалению катаракты больного наклоняют над тазом с самой свежей родниковой водой. Сидя с той стороны, где расположен пораженный глаз, врач обмывает как само глазное яблоко, так и веки и их окружность. Смачивание и промывание это производится длительное время, до тех пор, пока глаз не похолодеет как лед. Считается, что при этом
кровь в глазу застывает, а потому при операции больной не будет чувствовать сильной боли, одновременно затвердевает самое вещество катаракты.
Закончив обмывание, врач дает больному в каждую руку по круглому свертку бумаги, которые тот должен с силой сжимать. Сидеть он обязан уже не наклонившись вперед, а откинувшись на спинку кресла. Врачу помогают два ассистента, которые, стоя сзади, держат голову больного так, чтобы не дать ею двинуть во время дальнейших манипуляций.
Оператор двумя пальцами левой руки - большим и средним - раздвигает веки, а указательным прижимает черный глаз (имеется в виду радужная оболочка), чтобы лишить глаз подвижности. Взяв иглу в правую руку, врач устанавливает ее параллельно поперечному диаметру глаза.
Сам прокол производится снаружи от поперечной оси роговицы, на грани между первой и второй третями линии, проведенной от края роговицы к наружному углу глаза. Далее игла очень осторожно, медленно проводится до пораженного участка, где расположено препятствующее зрению тело. Последнее посредством иглы сначала опускается вниз, потом поднимается вверх, затем снова вниз.
Оставив иглу внутри глаза, врач спрашивает больного, видит ли он. Если тот точно различает показываемые ему цвета - начинается заключительная часть операции. С еще большей осторожностью иглу выводят наружу так, чтобы за нею следовало и препятствующее зрению тело.
Послеоперационное лечение
Последующее послеоперационное лечение состоит главным образом в различных примочках. Чаще всего они делаются из особого вида листьев дерева фу-жун. Пригодными считаются только те листья, у которых одна половина уже пожелтела, а другая еще зеленая. Их сушат на солнце и растирают в порошок, который в воде размешивается до тестообразного состояния.
Эту кашицу кладут на закрытый оперированный глаз от бровей до скуловой кости, поверх ее кладут кружок из плотной бумаги, а на него еще слой кашицы и сверху снова бумагу. Эта четырехслойная повязка все время должна быть влажной, и сохнущую бумагу все время, днем и ночью, увлажняют при помощи кисточки. Повязка меняется раз в сутки.
Спать больному разрешается только лицом кверху. Оперированным рекомендуется ряд мер во избежание различных осложнений. Они должны, бодрствуя, как можно больше сидеть, а вставать очень медленно. Все нужно делать осторожно, не допуская значительных усилий. В течение первых трех дней разрешается только рисовый отвар.
Потом можно употреблять мясо и некоторые другие продукты, но обязательно в совершенно разваренном виде, чтобы пищу не приходилось разжевывать. На 5-6-й день повязка снимается, диета отменяется. В послеоперационный период широко используются общеукрепляющие лекарства. Если больной ощущает боль в оперированном глазу, ему делают 3-5 раз припарки на висок соответствующей стороны.
Существует правило, не мыть лицо около месяца. Употреблять в пищу рыбу, острые и горячительные блюда, пить водку запрещается на протяжении года. Данная операция противопоказана женщинам после родов, беременным; ее нельзя производить в ненастную погоду.
Древняя китайская хирургия основывалась на знаниях врачей китайской медицины, на их интуиции, чуткости рук и умении хирургического вмешательства, применении анестезирующих средств, и простых инструментов для хирургических операций, индивидуальном подходе к каждому больному, (подробнее: Лечение китайской медициной).
