Врачи китайской медицины
Елена Голец 7191
Выдающиеся врачи китайской медицины выдвинулись из среды медиков еще до начала периода Троецарствия в Китае.
Развитие коммунальной гигиены
Медицина древнего Китая ведет свое исчисление за много веков до н.э.. На рубеже первого и второго столетий до н. э. быстрый рост городов положил начало развитию коммунальной гигиены. Начинаются тщательные обследования санитарного состояния крупных центров, строятся общественные уборные и канализационные сооружения.
Определенный режим для правительственных чиновников (дени отдыха через каждые пять рабочих дней), государственные больницы, забота о беременных - все это свидетельствует о значительном развитии и прогрессе гигиены в Китае. К 186 г. относится упоминание о том, что некий Би Фун построил поливальную машину для санитарной очистки городов.
Великий шелковый путь
В тот же период произошло еще одно событие, имевшее впоследствии большое значение для медицины. Посол императора У Ди по имени Чжан Цянь дважды (в 138-126 и 115 гг. до н. э.) совершил путешествия в Среднюю Азию и на север Индии.
Тем самым было положено начало общению между Китаем и странами, лежащими на запад от него. Караванная дорога, известная в истории как Великий шелковый путь, послужила не только купцам, способствуя развитию торговли, но и медикам, обогащая их знания, расширяя арсенал лечебных методов и средств.
К концу первого столетия до н. э. было накоплено столько данных по китайской медицине, что появилась необходимость в пересмотре и редактировании хотя бы части вышедших к этому времени книг. Большую работу в этом направлении провел в 22 г. до н. э. Ли Чжу-чо.
Он обработал 7 сочинений по различным вопросам лечения и 11 рецептурных справочников, систематизировал и унифицировал многие сведения, написанные малодоступным древним книжным языком «гувень» (в летописях отмечено, что в 5 г. н. э. правительство созвало лиц, занимавшихся лечебной деятельностью, с целью обобщения, систематизации и записи ими наиболее ценных медицинских сведений).
Утверждение феодальных порядков проходило в обстановке острой классовой борьбы. На рубеже нашей эры одно за другим вспыхивают массовые восстания рабов и обнищавших крестьян. Недовольство новыми формами жизни выражают и некоторые группы из господствующего класса. Под натиском с двух сторон рушится Первая, или Западная, Ханьская династия, уступившая в 25 г. н. э. место Второй, или Восточной.
Ее первый император Лю Сю был вынужден дать свободу рабам различных категорий и снизить некоторые налоги на крестьян. Но не успела еще империя оправиться от внутренних потрясений, как ей пришлось вести войны с гуннами. Лишь в конце первого столетия армия Китая под водительством полководца Бянь Чао, сумевшего привлечь на свою сторону племена «Западного края» (Восточный Туркестан и Средняя Азия), нанесла врагу решительное поражение.
Вновь был восстановлен Великий шелковый путь, и караваны повезли по нему шелк, ценившийся в Средиземноморье на вес золота, железо, изделия из белой керамики и лака. Китайские купцы добирались до Персидского залива и вели там оживленную торговлю не только с арабами, но и с римлянами. Но мирный расцвет продолжался недолго. В 184 г. началось движение «желтых повязок».
Восставшие сжигали правительственные учреждения, захватывали земли крупных феодалов, освобождали рабов. Только после 20 лет борьбы правящему классу удалось подавить народное движение. Но оно уже успело настолько расшатать устои империи Хань, что она вскоре пала, а Китай оказался разделенным на три враждующие части.
Хуа То крупнейший врач китайской медицины
С именем Хуа То в Китае связывается все, что имеет отношение к хирургии. Он и считается основоположником этой области медицины. Хуа То родился в 141 г. в местности Цяо недалеко от Нанкина, в уезде По, в провинции Анхой. Умер в 208 г. Хуа То - крупнейший медик своего времени, ученый с широкими познаниями во всех областях медицины.
По свидетельству современников, он достиг большого совершенства как в области диагностики, так и лечения, но особенно велики были его достижения в лечении хирургических заболеваний, благодаря чему он по праву считается основоположником хирургии в Китае.
История сохранила много данных о жизни и деятельности Хуа То. Достоверно было известно, что он в своей практике широко применял общий наркоз, давая больным специальные наркотические отвары, используя для этой цели гашиш, опиум, индийскую коноплю.
Под этим общим наркозом он производил операции, в том числе и на органах брюшной полости. Операционные раны он промывал специальным раствором и умело зашивал. Открытые раны Хуа То лечил растворами, мазями и пластырями, при переломах костей применял фиксацию поврежденного органа.
Много внимания уделяя вопросам личной гигиены человека и профилактики заболеваний, Хуа То постоянно пропагандировал применение лечебной физкультуры для предупреждения и лечения заболеваний.
Он разработал систему физических упражнений по методу «движения пяти животных: аиста, оленя, обезьяны, медведя и тигра» (метод «у-чин-ши»). Эта гимнастика применяется китайской медициной и в настоящее время и считается имеющей наибольшую ценность в ряду многих других методов физкультуры.
Биография знаменитого хирурга изобилует многочисленными фактами, свидетельствующими о его высоком моральном облике и замечательном мастерстве как хирурга. Вот, например, описание одного случая из богатой практики Хуа То.
«Брат императора, знаменитый полководец Гуань Гунь был ранен в руку отравленной стрелой. Хуа То, исследовав рану, сказал, что она нанесена стрелой не из обычного лука, а из натянутого с помощью особого приспособления. Яд, которым напитана стрела,- «ву-тоу». Она прошла кожу, мышцу и проникла в кость. «Если рану не начать лечить как можно скорее, то придется отнять всю руку»,- заключил Хуа То.
Получив разрешение на операцию, он дал Гуань Гуню выпить лекарство, отводящее боль, потом взял остроконечный нож «цзян-дяо», разрезал им мягкие ткани вокруг раны и открыл кость. При этом можно было видеть, что яд проник в кость, которая окрасилась в темно-синий цвет. Хирург ножом соскоблил с нее все, что было напитано ядом. Потом он взял особый порошок и присыпал им внутри раны. А снаружи зашил нитками.
Через некоторое время,- повествует далее биограф, - Хуа То пригласили к князю царства Вэй-Цао Цао, страдавшему сильнейшей головной болью.
«Твоя болезнь,
- сказал хирург, осмотрев князя,
- гнездится в мозгу. Я дам тебе лекарство «мафей тань», и ты уснешь. Я же острым инструментом открою череп и употреблю лучшие средства, чтобы вылечить мозг, а к ране приложу пластырь и зашью».
- Как это ты откроешь череп?
- изумился Цао Цао.
- Но был же болен Гуань Гунь,
- ответил Хуа То,
- я соскоблил яд с кости, и он выздоровел.
- Кость,
- возразил Цао Цао,
- можно скоблить и резать, но нельзя открывать череп. Ты знаешь, что мы враги с Гуань Гунем, и ты пришел сюда со злой целью, за что поплатишься своей жизнью».
Обвиненный в покушении на князя, Хуа То, ожидая казни, сообщил тюремщику, где спрятаны написанные им книги, и поручил сберечь их. Тот выполнил просьбу, но его жена, страшась преследований за подобный проступок, тайком сожгла труды Хуа То. Осталось лишь несколько листов, в которых речь шла о средствах для лечения домашних животных».
Хуа То написал, по свидетельству современников, много трудов. В числе их называют книги:
«Нэй чжао ту» («Изображение и объяснение внутреннего человека»), «Чжун цзан цзин» («Книга о скрытом в середине тела»), «Хуа То фан» («Рецепты Хуа То») и другие.
Его ученики и медики последующих поколений много писали о деятельности Хуа То, но рецепты наркотических средств, употреблявшихся им для общего наркоза, и лекарственные средства, которые ученый использовал при лечении хирургических заболеваний и операций, остались секретом немногих его учеников, а затем и вовсе затерялись.
Выдающиеся медицинские знания, высокая хирургическая техника, а также высокий моральный облик Хуа То создали ему славу, не угасшую до наших дней. Его гробница охраняется народом, и память о нем живет в сердцах простых людей. Его жизнь служила и служит теперь ярким примером высоких моральных качеств врача и гражданина.
Основоположник китайской терапии Чжан Чжун-цзин
Современником знаменитого хирурга Хуа То является основоположник китайской терапии Чжан Чжун-цзин. Родился он в 150 г. и умер в 219 г. н.э. в период Восточной династии Хань. Местом его рождения считается уезд Ниян в северной части провинция Хубей.
Он был широко образованным для своего времени человеком и служил чиновником (мэром) города Чаншэ в провинции Хунань. Чжан Чжун-цзин рано заинтересовался медициной и хорошо ее изучил, имея возможность учиться у наиболее известных медиков. Ученый собирал все известные до него сведения о лекарствах и их действии, о рецептах и лекарственных формах и все это проверял, систематизировал, описывал.
Кроме того, он изучал лихорадочные заболевания, действие различных лекарств при них, что послужило основой большого труда о лихорадочных заболеваниях в 16 томах - «Шань хань лунь». В его 22 главах Чжан Чжун-цзин изложил 357 методов лечения этих заболеваний, которые вызываются, по его мнению, внешними факторами, и разделил заболевания на 6 групп в зависимости от симптомов и характера пульса. В основу их лечения он положил два принципа:
- индивидуализацию лечения,
- лечение путем воздействия на отдельные симптомы болезни.
В своем знаменитом труде ученый привел 112 важнейших рецептов, применявшихся им при лихорадках. Изучая лекарства, Чжан всегда подробно останавливался на определении показаний и противопоказаний к их применению при разных клинических синдромах. И это было новым в китайской медицине.
Будучи весьма прогрессивным ученым, постоянно борясь с консерватизмом, он, вместе с тем, всегда предостерегал от неосторожных и необдуманных действий в лечении, призывал сначала хорошо исследовать больного, взвесить симптомы, распознать болезнь и только после этого начинать лечение.
Чжан Чжун-цзин умел хорошо различать симптомы болезни, свидетельствовавшие о приближающейся опасности для жизни, выделял симптомы, характерные для безнадежного состояния больного. В своем толковании причин болезни Чжан Чжун-цзин твердо стоял на материалистических позициях.
Он жил в ту пору, когда в Китае было распространено философское учение о пяти «основных факторах» и шести так называемых «ци», влияющих на распространение болезней и исход этих болезней. В этом учении было много идеалистического мистического, против чего активно выступал Чжан, никогда не использовавший это учение при толковании болезней.
Врач Хуан Су-хэ
Несколько позже врач Хуан Су-хэ переработал книгу Чжана о лихорадочных заболеваниях, обобщил последующий опыт, выделил и более четко описал заболевания холерой, тифом, ревматизмом и ряд других. Этот труд сохранился до наших дней под общим названием «Золотой Сейф». Он много раз переиздавался и служит справочным пособием и в наше время для народных врачей.
Врач Ко Хун
Позднее некий врач Ко Хун, на основе трудов Чжан Чжун-цзиня и последующего практического опыта, написал три книги: «Шан хань лунь», «Цин кун ма люэ» и «Цин кун ю хань цин», которые были и теперь еще представляют собой ценное учебное пособие при подготовке китайских врачей.
Чжан Чжун-цзина по праву называют родоначальником терапии Китая, как Хуа То - родоначальником хирургии.
