Елена ГолецЭпидемические заболевания в китайской медицине были постоянно в центре внимания, так как они всегда представляли наибольшую опасность для здоровья народа, наносили ему особенно ощутимые потери.
Эпидемические заболевания в Китае
Углубленное знакомство с эпидемическими болезнями в Китае началось очень давно, когда европейцы видели в них посылаемый небом «всеобщий мор за прародительские грехи» и тому подобное.
Медики Китая рано отметили не только обстоятельства, при которых чаще всего появляются эпидемии (засуху, наводнение, голод, войны), но и установили, что их распространению способствуют контакты с больными.
Эпидемическим заболеваниям способствовала высокая плотность населения Китая, которую можно было сравнить в те древние времена только с Египтом, расположенного вдоль Нила, узкой полосой плодородной земли.
Древнейшие сведения об оспе относятся к 1400 г. до н. э., когда эта эпидемия была занесена из Индии, и чаще всего очаги ее появлялись в торговых центрах, приморских и портовых городах.
Эпидемиологическая статистика
Очень давно в Китае было положено и начало своеобразной эпидемиологической статистике. С этой целью у городских ворот ставили служителей, которые должны были считать число выносимых из города покойников. Одновременно другие собирали сведения у гробовщиков о количестве проданных ими гробов. На основании этих данных определялась суточная смертность.
Классификация болезней по частям тела
Классификация болезней в китайской медицине идет:
- по отдельным частям организма,
- по характеру недугов и вызывающим их причинам,
- по методам лечения.
Наиболее древней является классификация болезней соответственно частям тела. Еще в 14 веке до н. э. были описаны болезни языка, зубов, ушей, глаз, головы. А несколько позже к ним добавились инфекционные и хирургические болезни.
Так, в специальной главе свода законов Чжоу ли излагаются относящиеся к 8—5 ст. до н. э. сведения о:
- малярии,
- парше,
- абсцессе,
- опухоли,
- язве,
- бешенстве,
- ранах от стрел,
- переломах костей.
Там же излагались основы диетотерапии, медикаментозного и оперативного лечения.
Примерно два с половиной тысячелетия назад врачи китайской медицины уже располагали рациональной системой классификации болезней.
Эпидемические заболевания в китайской медицине
Рассмотрим данные китайской медицины об отдельных эпидемических болезнях.
Инфекционное заболевание чума
В древней китайской медицине 8 названий дано чуме. Каждое из них указывает на какой-либо симптом или фактор, играющий определенную роль в этиологии чумы, и в какой-то мере не лишено рационального начала. Вот они, эти названия и их толкования:
- ши-и — болезнь, зависящая от известного эпидемического «гена»;
- вен-ци — мор от заразного воздуха;
- шу-и — чума крыс;
- луан-цзы-чжень — бубонная болезнь;
- бяо-шо — стреляющая змея (имеется в виду быстрое заражение чумой);
- да-тау — шишкообразная болезнь;
- хун-сы-дин — поражающая кожу;
- ян-цза-чуан — зудящие раны.
Ведущее место в борьбе с чумой отводилось профилактике. Древние китайские врачи основывались на том, что заразное начало чумы развивается в поверхностных слоях почвы. Поэтому первыми поражаются крысы, которые роются там. От крыс заражаются кошки, свиньи, рогатый скот. А от них — человек.
Установленный факт чумоносительства крыс и связь его с эпидемией у людей — открытие китайской медицины. При первых же сведениях о массовой гибели грызунов сразу принимались различные меры с целью предупреждения эпидемии.
Во многих летописях описано, как целые селения снимались со своих мест, ища укрытия на возвышенностях. Одновременно прекращали употреблять в пищу мясо животных, особенно свиней. Источники воды брались под общественный контроль, возле них устанавливалось круглосуточное дежурство.
Врачи при чуме широко назначали слабительные (ревень), потогонные (имбирь), а также некоторые мочегонные средства. Если течение болезни сопровождалось кровохарканием, рекомендовались лекарства, содержащие танин, раствор йодистого калия в морской воде. Из наружных средств применялись растирания истолченными листьями дикой хризантемы или препарат, в состав которого входили известь и каломель, разведенные в морской воде.
Инфекционное заболевание холера
Другим грозным бичом с древнейших времен являлась в Китае холера. В основном каноне национальной медицины Ней-цзин, написанном, по преданию, императором Хуанди в 27—28 вв. до н. э. (а по более достоверным данным, созданном не позднее 3 столетия до н. э.), о холере не только упоминается, но и делается попытка объяснить ее этиологию действием «дурных газов», исходящих из глубоких сырых долин. Там же отмечено, что следует различать два вида холеры — «сухую» и «влажную».
Второй вид, при котором имеют место рвота и понос, считался особенно опасным и дающим большой процент смертности. При первых симптомах болезни предписывалось назначать лекарственные препараты, представлявшие своеобразный комплекс, в который входят опиум, различные вяжущие и адсорбирующие средства. В виде отвлечения (этот метод вообще имеет широкие показания) применялись растирания и массаж шеи, спины, живота, прижигания в определенных точках и пластыри.
В разгар болезни китайские медики прибегают к возбуждающим средствам — камфоре, имбирю и др. А в альгидном состоянии рекомендуются вливания в рот больного имбиря с сахаром или сваренного в рисовом спирте.
Последним и самым действенным средством при холере считалась акупунктура. В этом смысле интересным можно считать приведенный В. В. Корсаковым , известным русским врачом, много лет прожившим в Китае, рассказ миссионера архиепископа Фавие, который был очевидцем следующего случая.
На дороге в приступе холеры упал один миссионер. К нему подошли два китайских врача и «вонзили в руки и ноги железные иглы с утонченными ушками из желтой меди. Кровь в местах уколов не показалась. Тогда ему воткнули иглу длиною около дюйма под колено. Показалась капелька черной крови, «Он спасен,— сказал тогда один из врачей,— но нужно продолжать лечение.» Они снова начали уколы, и через четверть часа больной повернулся на своем ложе, куда его перенесли. Увидев это, один из врачей сказал: «Это хорошо, но нужно принять меры предосторожности прежде, чем его можно будет отправить к себе». Они вонзили в него четыре иглы по 8 сантиметров длиной в предплечье, после чего больного отнесли в Пекин. Всю ночь он спал спокойно,— заканчивает свой рассказ Фавие,— а на другой день был совершенно здоров».
Передавая это, Корсаков уклоняется от какого-либо окончательного вывода и даже комментариев. Сам же он ничего подобного не наблюдал. Да и современные специалисты в области акупунктуры, например доктор Чжу Лянь, считают, что в данном случае, очевидно, за холеру принимался острый гастроэнтерит, так как отсутствуют данные, лабораторно подтверждающие излечение холеры этим методом лечения.
При холере назначалась камфора, а в то же время различные жидкости, например рисовый отвар, строго запрещались.
Инфекционное заболевание оспа
Оба наиболее распространенные китайские названия оспы — «тянь хуа» и «доу», содержат в себе определенные описательные элементы. Первое можно перевести как «небесные цветы», второе означает «горох» — по виду сыпи при данном заболевании.
Название «тянь хуа» можно объяснить следующим образом. Натуральная оспа в старом Китае была столь распространенной, что считалась чем-то непременным. Такое представление народа об этой болезни церковники истолковывали в том смысле, что она — предначертание неба. Отсюда, очевидно, и произошло определение «небесный цветок».
Наибольшее распространение эпидемий оспы отмечалось зимой. Китайские врачи нашли этому довольно убедительное объяснение:
- летом люди не так привязаны к своим жилищам,
- жилища эти открыты для «хорошего ветра» и солнца, которое своим «огнем» выжигает болезненное начало.
Такое же объяснение давал В. В. Корсаков. Он добавлял еще, как важное обстоятельство, что летом теплая одежда складывается в отдельных помещениях. Значение носильных вещей в механизме передачи болезни не составляло тайны для китайской медицины. Что же касается естественной вентиляции и бактерицидного действия солнечных лучей, то В. В. Корсаков, обосновал эти оздоровительные факторы с подлинно научных позиций.
Оспа считается занесенной в Китай из Индии в 1400 г. до н. э. И это вполне вероятная дата, так как первые сочинения о ней относятся к 1120 г. до н. э. — к самому началу царствования династии Чжоу, (подробнее: Медицина древнего Китая) А около 250 г. до н. э. Фей Зи-тай написал одну из лучших книг об оспе, которая столетиями считалась классической.
Самым значительным вкладом китайской медицины в дело борьбы с этой тяжелой болезнью и профилактики ее является вариоляция человеческой оспой. Открытие это относится к эпохе династии Сун (960—1279 гг.), (подробнее: Китай в 12 веке).
По имеющимся данным, вариоляцию впервые произвели сыну принца Тшин Фианга, потерявшего за короткое время перед этим от оспы несколько своих детей.
Примерно тысячу лет назад, было составлено следующее наставление по прививке оспы. У крепких детей, которые легко переносят болезнь, нужно собирать струпья оспенных пустул. Их следует высушивать и хранить в герметически закрытых новых (только что обожженных) фарфоровых вазах, сроком не более 6 месяцев.
Вариоляция производится осенью или весной, день для этого выбирается «умеренный», не жаркий и не холодный, безветренный. И еще одно профилактическое правило: делать прививки можно только вполне здоровым детям.
Производятся они чаше всего вдуванием растертых в порошок струпьев в ноздри. Можно также положить в ноздри на три дня бумажный тампон, пропитанный раствором струпьев в небольшом количестве воды. Упоминается также способ втирания порошка из струпьев в кожу, но прививке через нос всегда отдавалось предпочтение.
Дело в том, что, по китайской анатомии, ноздри — это «наружное отверстие легких», из которых воздух разносится по всему организму».
Существовал еще один метод вариоляции — на ребенка одевалась одежда больного.
Китайская медицина по течению болезни различает три вида оспы:
- легкую («шунь доу»),
- тяжелую («цзянь доу»),
- безнадежную («ни доу»).
От последней умирают в течение суток.
Ранним открытием вариоляции объясняется тот факт, что в литературе по китайской медицине описано сравнительно мало средств лечения оспы, если не считать тех, которые носят характер симптоматических, а поэтому не являются специфическими. Для заживления ранок от пустул широко применялись особые помады и мази, в состав которых входят глет и пчелиный мед.
Инфекционное заболевание тиф
Сравнительно немного данных о лечении тифов, хотя деление их на сыпной («голодный») и брюшной было сделано очень давно. Объясняется это, очевидно, довольно парадоксальным фактом. При большой скученности населения, массовом обнищании трудящихся масс и значительной загрязненности источников водоснабжения в старом Китае тифы были распространены довольно мало.
Разгадка, можно предполагать, заключается в том, что китайцы издавна не пьют сырой воды, а всегда кипятят ее и употребляют в виде чая. Они, по традиции, даже моются кипяченой водой. Довольно действенная профилактика!
Среди различных средств против данной болезни нужно выделить ревень и имбирь. Последний может иногда значительно понизить температуру. Так, В. В. Корсаков упоминает об одном случае, когда у больного тифом под влиянием имбиря был вызван проливной пот и температура с 41° снизилась до 37°.
Инфекционное заболевание дизентерии
Китайские медики издавна различали два основных вида дизентерии:
- свежая, характеризующаяся многочисленными испражнениями розового цвета;
- старая, когда испражнения кровянисто-слизисто-гнойные.
Кроме того, описано еще 14 видов, которые также отличаются по количеству и характеру стула. При острой дизентерии назначаются внутрь настойки из чая, отвар из корня водяного попутника, имбирь, мускатный орех. Для лечения хронической дизентерии, которая сопровождается сильным исхуданием и общей слабостью, рекомендуется генциана, корень аконита, а в дальнейшем размоченный имбирь, подсолнечник.
Из широкого арсенала терапевтических средств животного происхождения в китайской медицине используются, например при лечении дизентерии, порошки из тела лягушки.
Инфекционное заболевание дифтерия
По вполне понятным причинам китайская медицина не располагала методами точного распознавания дифтерии. Для этого в ее распоряжении не было средств современного бактериологического исследования. Поэтому в группу дифтерии ряд авторов относил и другие заболевания, сходные с последней по некоторым симптомам.
Но если отвлечься от этого обстоятельства, то нужно признать, что китайские врачи давно уже выработали свои оригинальные методы лечения дифтерии и добились неплохих результатов. Наиболее часто прибегали к вдуванию в горло больного каждые 2—3 часа особого порошка довольно сложного состава. Вот, в виде иллюстрации, одна из таких прописей:
- измельченные жемчужины 15 весов. частей,
- желчные камни некоторых животных 3 весов. частей,
- мочевые осадки 11 весов. частей,
- обугленный чернослив 7 весов. частей,
- индиговая накипь,
- очищенная камфара,
- корень лакричника 3 весов. частей,
- бура, киноварь, уксусно-кислая медь 11 весов. частей,
- и другие вещества (амбра, мускус, сажа)1 весов. частей.
Вдувание производится как при помощи свернутой из бумаги трубки, так и металлическим инсуфлятором. Это металлический сосуд, напоминающий карманный пульверизатор или масленку своим резервуаром с тонкими несколько выпуклыми боковыми стенками.
Нажатием на них внутри сосуда создается давление, и содержимое — порошок — выталкивается, распыляясь при этом через полую трубку длиной до 14 см; она состоит из трех входящих одна в другую частей.
Вдувая лекарство в горло больного, врач одновременно прижимает книзу его язык. Для этой цели служит особая плоская лопаточка с короткой ручкой.
Как отвлекающее средство при дифтерии применяется массаж в области шеи.
Инфекционное заболевание корь
Подробно описывается корь. Указывается, что при ней нередко бывают ангины, бронхиты, конъюнктивиты, высокая температура, иногда поносы. Болезнь эта считается незлокачественной. Но в то же время рекомендуется обращать особое внимание на серце, печень, легкие, так как осложнения возникают часто в этих органах.
Из многих применяемых при кори средств, воздействующих на самую болезнь путем устранения отдельных ее проявлений, весьма своеобразное и оригинальное,— пульверизацию декоктом из семян петрушки.
Таковы в общих чертах данные китайской медицины о принципах, средствах и методах лечения некоторых инфекционных заболеваний.
Инфекционное заболевание малярия
На первом месте среди значительного количества незаразных заболеваний находится малярия. Еще в 44 г. н, э. был зарегистрирован случай смерти от малярии. Довольно верную клиническую картину малярии описал в специально посвященной этому книге медик У-Цин из Су Чжао еще в 1641 году, (подробнее: Китай 17-18 века)
Большую роль в этиологии малярии, наряду с ветром, зноем, холодом, он отводил сырости, вредным испарениям заболоченных равнин. Попадают они в организм, по У-Циню, «через входные ворота» — рот, нос и поры. Но заразное начало не всегда вызывает заболевание. Оно возникает только при наличии благоприятных для этого условий.
В течении малярии китайская медицина различает по основным симптомам такие формы:
- сильный озноб без жара;
- сильный озноб с небольшим жаром;
- только жар без озноба.
При приступах, если они сопровождаются головной болью, назначается втирание мятного масла в виски. А для лечения самих приступов назначается полынь, остролист, панцирь черепахи. В зависимости от состояния больного применяются также жаропонижающие, общеукрепляющие средства.
Весьма действенным средством в борьбе с малярией в Китае давно считается акупунктура. Этот метод признается теперь врачами с научной подготовкой.
Эпидемические заболевания в китайской медицине были распознаны намного раньше по сравнению с медициной других стран, разработаны рецепты и рекомендации по их профилактике и лечению.