Елена ГолецУчение о детских болезнях в древнем Китае, в том числе и о детских инфекциях, историки китайской медицины приписывают знаменитому педиатру Цянь И, жившему во второй половине 11 — первой половине 12 ст., (подробнее: Китай в 12 веке).
Книги о детских болезнях
Само начало развития раздела медицины о детски болезнях относится к более раннему периоду.
Книга о детской патологии
Уже во времена Ханской династии (618—906 гг.) существовала книга «Ли син дин», специально посвященная детской патологии, (Книги китайской медицины). Но в ней еще отсутствовала определенная система описания и классификации детских болезней.
Обобщив все накопленное ранее и собственный многолетний опыт, Цянь И изложил свое учение в большом трехтомном труде.
- Первая книга, названная «Сяор Яо Цин Це Чэо» («Сяор» — мальчик, «яо»—лекарство, «цин»—симптомы, «це» — прямые, «чэо» — рецепты), содержит рецепты для лечения детей.
- Вторая «Ин Лу Лун» является книгой о новорожденных.
- Третья, дополняющая две первых, — «Шань Хан Лун Цзи-ви» трактует о лихорадочных заболеваниях, вернее — о детских инфекциях.
К сожалению, сохранилась только первая книга, хотя и в значительно переработанном виде.
Лечение оспы у детей
Если особое внимание Цянь И уделил коклюшу и кори, то другой известный педиатр —Чжай Лян, живший в 14 веке, в своей книге «Доу чжень лэй бянь» дал весьма оригинальную трактовку оспы у детей; в частности, он разработал классификацию форм этого заболевания.
Чжай Лян считал, что при оспе может быть 5 признаков благоприятных, легких, добрых («шань») и 7 неблагоприятных, тяжелых, злых («э»).
Признаки первой группы следующие:
- ребенок, заболевший оспой, ест, пьет по-прежнему;
- испражнение и мочеиспускание совершается как обычно;
- оспенная сыпь красноватого цвета, пустулы блестящие, будто полированные, сравнительно плотные;
- пульс ровный, «правильный», с частотой 4—5 ударов за один полный дыхательный цикл, тело, в частности руки и ноги, теплые, но не горячие;
- голос больного нормальный, чистый, движения спокойны.
Описав эти благоприятные признаки, Чжай Лян добавляет, что все вместе одновременно они не встречаются, и нужно считать течение заболевания легким, если наблюдается хотя бы один или два таких признака.
А вот как описываются прогностически неблагоприятные признаки:
- ребенок неспокоен, мечется на ложе, не находя себе места, бредит и во сне и наяву, часто впадает в забытье (основной и самый плохой признак);
- у ребенка тошнота, частые позывы на рвоту, испражнения очень обильны и жидкие, он отказывается от пищи и питья;
- оспенные пустулы сухие, черного цвета, плоские, зудящие, легко и самопроизвольно вскрываются;
- лицо больного опухшее, нос заложен, глаза почти все время прикрыты, губы потрескавшиеся;
- язык и гортань как бы изъязвлены, принятая пища тотчас извергается, вода далее глотки не проходит и тоже извергается;
- у ребенка наблюдаются судороги, дрожь, он скрежещет зубами, голос потерян, кожа землистого цвета;
- живот увеличен в объеме, вздут, у больного одышка, конечности холодные.
Чжай Лян указывает, что и эти признаки могут наблюдаться не все сразу, но и один из них говорит о возможном смертельном исходе болезни.
А быстрое наступление летального исхода подтверждается, по его мнению, такими дополнительными признаками:
- в оспенных образованиях видна кровь или они так малы, что едва заметны;
- под ложечкой и в животе ребенок чувствует режущую или колющую боль, испражнения и моча со следами крови, больной во сне и наяву будто ловит что-то руками.
Исходя из принципа, что болезни детей происходят от тех причин, что и у взрослых, китайские медики, однако, предписывают лечить их особыми средствами, придерживаясь ряда правил.
Так, например, все сильнодействующие лекарства при болезнях грудных младенцев рекомендуется давать с молоком кормилицы. Некоторые из менее сильнодействующих разрешается намазывать на ее соски.
Иногда применяется для непосредственного приема грудным ребенком (но только с месячного возраста) особая паста из сахара, меда, масла. После наступления шестимесячного возраста разрешаются некоторые слабые рвотные и слабительные средства. Полоскания назначаются только ребенку, достигшему 5 лет.
Учение о детских болезнях в древнем Китае развивается на основе наблюдений лучших педиатров того времени.