Лечение озокеритом внутренних болезней
libre 3281
Аппликации озокерита с успехом применяют при ряде заболеваний внутренних органов. Д. А. Сулима и В. Г. Шароварова (1951), О. П. Синцерова (1951) и другие сообщают об эффективности лечения больных ревматическими артритами с выраженными пороками сердца.
Почти у всех больных отмечено рассасывание инфильтрата, прекращение или значительное уменьшение болей. Эффект обычно наблюдался после 20-й процедуры. Следует указать, что у некоторых больных наблюдалось очаговое обострение болезненного процесса, обычно проходившее через 2—3 дня.
Авторы считают возможным рекомендовать озокеритолечение больным полиартритами с выраженными пороками сердца, а также больным с деформирующим полиартритом и моноартритом. Г. В. Великоцкая (1957) провела сравнительное изучение эффективности озокерита и парафинотерапии артритов.
Автор указывает, что определенные положительные сдвиги наблюдаются после 2—5-й аппликации озокерита, а при наложении парафина — после 7—9-й. Кроме того, озокеритолечение переносится лучше, чем аппликации парафина.
В клинике желудочно-кишечных заболеваний озокерит нашел широкое применение. Е. Н. Эпштейн (1960) в опытах на собаках изучил секреторную функцию желудка при наполнении озокерита.
Автор установил уменьшение количества желудочного сока в ответ на пищевой раздражитель и наступление глубокого сна. Вместе с тем было установлено, что после аппликации озокерита, через 1—2 часа после дачи пищи, секреция желудочного сока усиливается.
Приведенные данные свидетельствуют о целесообразности наложения озокерита при заболеваниях желудка не ранее чем через 2—3 часа после приема пищи. 
В. Л. Федер (1960) изучил желчеотделение у оперированных собак. Было установлено, что аппликации с температурой 45° С, при длительности процедуры 1 час, усиливают желчеотделение. Аппликации, накладываемые на 30 мин., такого эффекта не дают.
Интересно отметить и тот факт, что усиленная секреция желчи продолжается в течение 1 часа после снятия аппликации. С. А. Гилевич и Р. Б. Красильщик (1959) применили озокерит при болезни Боткина в острой стадии. Аппликацию накладывали на область печени. Одновременно применяли лечение по показаниям.
У больных контрольной группы озокерит не применяли. Авторы указывают, что в комплексе с озокеритом лечение приводило к падению билирубина после 7—8 аппликаций, примерно на 10—12-й день болезни.
В это же время у больных контрольной группы билирубин держался на высоких цифрах. Отмечено, что при введении в комплекс лечебных мероприятий озокеритолечения уменьшается количество койко-дней в среднем на 7—8 дней. Т. М. Дыскина (1950) указывает, что озокерит способствует значительному улучшению общего состояния больных.
Небезынтересно и то, что длительное наблюдение за 25 больными показало не только стойкое выздоровление (ни у одного больного не наступил рецидив болезни), но и отсутствие каких-либо осложнений, таких, например, серьезных, как цирроз печени.
Не переоценивая роли озокеритолечения в комплексе с другими лечебными мероприятиями при болезни Боткина, мы тем не менее обращаем внимание врачей на эффективность данного вида терапии. Имеется достаточно большое количество наблюдений о применении аппликаций озокерита в комплексе лечебных мероприятий при язвенной болезни и хронических гастритах.
Так, И. И. Коновалов (1952) лечил озокеритовыми прокладками 73 больных язвенной болезнью и хроническим гастритом. Лечение проводили через 2—3 часа после завтрака с соблюдением диетического режима. У больных другой группы применяли иловую грязь.
Автор указывает на значительное преимущество аппликаций озокерита перед иловой грязью и вместе с тем обращает внимание на необходимость во избежание осложнений, подробного клинического обследования больных перед назначением озокерита.
Е. В. Лихачева (1949) наблюдала 523 больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Возраст больных — от 20 до 50 лет. Симптом «ниши» рентгенологически определен у 364 больных.
Результаты лечения больных, у которых в комплексе был применен озокерит, таковы: значительное улучшение достигнуто у 270 человек, улучшение — у 163, незначительное улучшение — у 69, без изменений процесс остался у 11 больных.
Симптом «ниши» исчез у 241 больного. Больным с резко выраженным болевым синдромом дополнительно назначали электрофорез с новокаином и бромом при одновременном применении аппликаций озокерита.
М. Б. Дунаевская (1949) пишет, что у некоторых больных язвенной болезнью желудка после применения озокеритолечения наблюдалась реакция обострения, нерезко выраженная и чаще всего кратковременная. Автор также указывает, что у многих больных восстанавливался нормальный рельеф слизистой желудка, исчезал ее отек. У ряда больных исчезал симптом «ниши».
Значительно улучшалось общее состояние больных: уменьшались или прекращались боли и диспептические явления, больные становились спокойными, бодрыми. Ионков, Николова, Ст. Николов (1950) также сообщают об эффективности озокеритолечения больных язвенной болезнью.
Авторы указывают, что при воздействии озокерита на кожу, в ней образуются ацетилхолиноподобные вещества, оказывающие сосудорасширяющее и нейротрофическое действие.
Лечение озокеритом больных язвенной болезнью применяется и в амбулаторных условиях. 3. А. Неймарк (1950) рекомендует накладывать озокеритовые лепешки размером 20—30 см и толщиной до 2 см на эпигастральную область. Температура озокерита — 50—55° С, продолжительность процедуры — 40—50 мин. На курс лечения назначалось 14—16 процедур.
Из леченных 60 больных у 33 наблюдалось значительное улучшение, у 6 больных эффекта не отмечалось. Автор считает возможным рекомендовать озокеритолечение в условиях поликлиники больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Следует указать, что, по мнению большинства авторов, озокеритолечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть включено в комплекс лечебных мероприятий, причем его рекомендуется проводить и в домашних условиях.
У больных хроническим колитом озокерит накладывают на живот и поясницу через день (температура — 45—55 °С, продолжительность процедуры — 1 час). Ввиду резко выраженной лабильности нервной системы озокерит таким больным не следует накладывать на весь живот сразу, а температуру необходимо варьировать в зависимости от переносимости лечения.
Обычно при этой методике лечения у большинства больных наблюдается уменьшение болей, исчезают спазмы кишечника, нормализуется стул. При необходимости курс лечения можно повторить через 6 месяцев. С. А. Гилевич (1949) и другие авторы применили озокеритотерапию у больных дизентерией как вспомогательный метод в комплексе с другими лечебными факторами.
В процессе лечения было отмечено значительное уменьшение болей, устранение или уменьшение спазма кишечника, урежение стула. У больных контрольной группы, лечившихся только медикаментозными средствами, выздоровление наступало позже.
Озокеритотерапия в комплексе с медикаментозными средствами
была применена у больных крупозной пневмонией. Д. А. Хвейсени (1946), назначавший указанным больным аппликации озокерита на область пораженного легкого или в целом на область спины, отмечает уменьшение количества осложнений, более быстрое купирование патологического процесса в легких.
А. А. Шмидт, И. С. Шницер и Г. П. Шульцев (1948) изучили влияние аппликаций озокерита на течение патологического процесса у больных экссудативными плевритами. Озокерит накладывали на пораженную половину грудной клетки. Температура озокерита 55—60° С, продолжительность аппликации — до 1 часа.
У наблюдаемых больных была лихорадка, выраженная в разной степени. У 10 человек температура быстро снизилась до нормальной, у других этот процесс проходил постепенно. Рассасывание акссудата и уменьшение других признаков болезни наблюдалось после 15—20 аппликаций озокерита.
Т. М. Дыскина (1950) также отмечает положительный терапевтический эффект аппликаций озокерита при лечении больных плевритами. Кроме того, автор рекомендует этот способ лечения в комплексе с другими лечебными мероприятиями при неспецифических пневмониях.
Мы, однако, полагаем, что аппликации озокерита, которые являются массивной терапией, при упомянутых заболеваниях, нужно применять строго индивидуализировано.
Как видно из приведенных данных, озокеритотерапия, в комплексе с другими лечебными средствами оказалась эффективной при ряде заболеваний внутренних органов.
Комментарии ()