Нарушение и расстройства сна
Елена Голец 3486
Нарушение и расстройства сна возникает в связи с нарушениями подвижности и силы основных процессов в центральной нервной системе - возбуждения и торможения. 
Процессы возбуждения и торможения
Оба процесса - и торможение, и возбуждение - обладают определенной силой и подвижностью.
Чем сильнее и подвижнее нервные процессы, тем легче организму в каждый данный момент приспособиться к требованиям внешней и внутренней среды, тем легче нервной системе выдержать различные нагрузки, падающие на нее в процессе жизни.
В жизни все течет и меняется. Меняются условия жизни, ситуации и обстоятельства.
Для того чтобы человеческий организм мог легко приспособиться к этим изменениям, необходимо, чтобы его нервная система быстро реагировала на изменения, происходящие в окружающей среде, то есть нервные процессы должны быть достаточно подвижными и могли быстро сменять друг друга.
Игра пианиста
Всмотритесь в игру пианиста... Вы не успеваете заметить, как молниеносно, в определенном темпе, сменяются движения пальцев: только что с силой ударявшие пальцы, замедлили свой бег и нежно... и медленно... лишь слегка поглаживая, касаются клавиатуры.
Вдруг рука будто замерла. Она держит аккорд. В следующий миг она опять пустится в стремительный бег. Концерт длится уже час, а пальцы все проделывают свой волшебный танец.
Пример движения транспорта на дороге
Возьмем еще один пример движения транспорта на дороге. Представьте себе, что перед вами перекресток дорог на центральной магистрали города с большим потоком быстро движущихся машин.
Известно, что для обеспечения определенной скорости и безопасности движения на перекрещивающихся дорогах требуется, кроме хорошо налаженный сигнализации, хорошо отрегулированные тормоза и быстро включающиеся скорости на автомобиле.
Загорелся зеленый свет - сигнал к движению транспорта, и машина, быстро набирая скорость, помчалась вперед. Но вот загорелся красный свет, и шоферы, нажав на тормоза, вынуждают машины застыть на месте.
Как бы не опаздывал шофер, как бы ему не нужно было быстрее стремиться к цели, но у него сильны нервные процессы, и они выдерживают напряжение, хотя кажется, что время тянется и красный свет, будто «издеваясь», не хочет уступить свое место зеленому.
Но вот мигнул вновь зеленый сигнал, и шофер, отпустив тормоза и включив скорости, погнал машину вперед. И так в течение всего пути, всего времени следования. Безопасность движения обеспечивается благодаря быстроте включения тормозов или скоростей в зависимости от меняющейся обстановки, возникающей в пути.
Процессы нервной деятельности
Нечто похожее происходит в организме человека. Для обеспечения наиболее полезного режима жизни необходимо, чтобы основные процессы нервной деятельности были достаточно сильными и подвижными.
Для того чтобы человек мог, в частности, быстро и крепко заснуть, необходимо, чтобы процесс торможения быстро сменял процесс возбуждения (бодрствования) и чтобы торможение было остаточно сильным. То же самое относится и к бодрствоанию.
Для того чтобы человек мог быстро проснуться и почувствовать себя отдохнувшим, жизнерадостным и в течение всего дня трудоспособным, необходимо, чтобы в нужное время он смог быстро проснуться (медленное просыпаие всегда сопровождается неприятными ощущениями).
Полноценный сон отличается тем, что он наступает быстро, отличается достаточной глубиной, непрерывностью и, пределенной продолжительностью.
Подвижность нервных процессов у космонавтов
Наиболее демонстративной иллюстрацией к сказанному выше является подвижность нервных процессов (сон и бодрствование) у космонавтов. Вспомним предстартовые часы нашего прославленного космонавта Юрия Гагарина.
Накануне старта одной из проб на подвижность нервных процессов у космонавта и его дублера была проба на сон. Им было приказано через 5 минут уснуть. Несмотря на естественное волнение перед полетом, ровно в назначенное время Ю. Гагарин заснул глубоким и спокойным сном.
Другие наши космонавты, находясь в полете, также засыпали и просыпались ровно в назначенное время и после сна чувствовали себя бодрыми, полными сил и энергии, выполняя все возложенные на них задачи. Это означает, что у космонавтов нервная система отличается как большой силой, так и подвижностью нервных процессов.
Утрата подвижности нервных процессов
Под влиянием различных отрицательно действующих на нервную систему причин нервные процессы в мозгу человека могут утратить свою обычную силу и подвижность.
Став менее подвижными, нервные процессы могут надолго задерживаться в тех или иных областях мозга даже тогда, когда необходимость в этом уже миновала или когда обстоятельства требуют полной смены одного процесса на другой.
Нервный процесс превращается в этом случае в «застойный очаг» торможения (или возбуждения), мешающий организму приспособиться к новым условиям.
Пример на перекрестке дорог
Представьте себе тот же перекресток дорог. На светофоре появился зеленый сигнал. Машины пришли в движение и идут по центральной магистрали в одном направлении. Вот уже прошло 5, 10 минут.
Необходимо остановить движение по центральной магистрали и пропустить поток транспорта по улице, пересекающей магистраль. Но из-за неисправности светофора красный свет не зажигается. Машин на центральной магистрали уже нет, можно было бы ее перекрыть, но путь все еще продолжает оставаться открытым.
А машины на улице, пересекающей магистраль, которые должны были уже быть в пути, продолжают стоять. Зеленый свет, ранее служивший сигналом, регулирующим движение, стал мешать ему. Он стал «застойным», неподвижным «очагом», нарушающим нормальную «жизнь» уличного движения.
Человек долго не может уснуть
Аналогичное произойдет с человеком, если в часы, отведенные для сна, он уже находится в постели, и процесс возбуждения (зеленый свет светофора) не уступит дорогу торможению (красному цвету). В этой ситуации человек долго не может уснуть.
Он будет переворачиваться с боку на бок до тех пор, пока «застойный» очаг возбуждения не исчезнет и его место не займет спасительное торможение - сон. При этом укорачивается время, отведенное для сна, что отрицательно сказывается на самочувствии и нервно-психическом здоровье человека.
Несколько примеров
- Один юноша очень увлекался шахматной игрой. Несмотря на категорический запрет, он часами перед сном играл с товарищами в шахматы, разбирал проигранные партии, ложась спать, продолжал играть в уме. Помимо его воли, «возникали» на воображаемой доске новые комбинации, новые ходы.
Он старался приостанавливать эту назойливую игру и уснуть, но это удавалось ему с большим трудом, и то только после 2-3 часов нахождения в постели.
- Девушка 22 лет, по характеру мнительная и впечатлительная, получила письмо, в котором ей сообщали о недостойном поведении ее жениха. Рассказать о письме кому-либо, и в том числе любимому человеку, она не решилась, боясь его оскорбить.
Продолжала с ним встречаться, в его присутствии и на работе старалась быть спокойной. Когда же оставалась одна, особенно ложилась спать, она чаще стала задумываться над содержанием письма. Против своего желания она вспоминала различные его детали, сопоставляла их с отдельными, случайно услышанными днем фразами любимого человека.
Сколько раз она себя заклинала не думать о письме, не придавать ему значения, и в то же время очень подолгу она не могла заснуть. Из-за этого она стала раздражительной, похудела. Врач, к которому обратилась больная, назначил ей лечение, после которого у больной улучшились сон и общее состояние.
Бывает и наоборот
- Спящий человек, сознавая, что утром ему необходимо проснуться, не всегда может сразу открыть глаза. Он понимает, что опаздывает и что для этого ему срочно необходимо подняться, умыться, привести себя в порядок, но он не может заставить себя это сделать.
Его мышцы, суставы и воля находятся еще «в плену» упрямого и бесцеремонно задержавшегося гостя - «застойного» очага торможения. Если описываемое состояние повторяется у человека изо дня в день, то оно указывает на расстройство сна. Это расстройство встречается довольно часто и очень неприятно и мучительно для больного.
- Студентка вечернего факультета одного из медицинских институтов на «ногах» перенесла грипп. Во время болезни она испытывала боль в суставах, мышцах, часто болела голова. Такое состояние длилось 10 дней. Больная плохо спала, часто просыпалась, беспокоили «страшные» сновидения.
С нормализацией температуры исчезли указанные выше жалобы, но она почувствовала большую слабость и вялость: не могла до конца быть на лекциях, читать и готовиться к занятиям. Под утро сон стал «тяжелым»: сознание подсказывало, что уже пора вставать, но когда она хотела подняться, руки и ноги ей не подчинялись.
С трудом приоткрывала она тяжелые веки, но они тут же опускались. Вначале она себя успокаивала, откладывая время вставания на полчаса, на 10, 5 минут, но каждый раз, не будучи в силах подняться, продолжала оставаться в постели.
Вставала с большим опозданием. Болела голова. Утром долго не могла собраться с мыслями, не могла читать, писать. Стала апатичной и медлительной. С этими жалобами обратилась к врачам. Назначенный курс общеукрепляющего лечения (водные процедуры, витамины) быстро восстановил сон и здоровье больной.
Лоскутный сон
Иногда нарушение и расстройства сна проявляется как торможение, которое охватывает только некоторые участки мозга, то расширяя, то суживая свои границы, и тогда наступает так называемый лоскутный сон, характеризующийся дремотным состоянием, нередко богатый всякого рода сновидениями.
В этих случаях спящий может вдруг начать говорить во сне, делать те или иные движения. Примером такого частичного, лоскутного, сна являются различные случаи снохождения (лунатизма).
- Тане было 12 лет, когда однажды, возвращаясь поздно домой, она была напугана. С тех пор она стала плохо спать. Ночью во сне вдруг начинала плакать, вскакивала с постели с криком «боюсь»... «боюсь»... «мама, мамочка, спасай меня». Такие сцены повторялись почти каждую ночь. В это время Таня на вопросы не отвечала, с полузакрытыми глазами двигалась по комнате.
Когда удавалось ее растормошить и она приходила в сознание, она не могла рассказать ни о причине такого поведения, ни о содержании страхов. Отвечала лишь, что ей очень страшно. С трудом ее удавалось успокоить.
Она обычно после этого засыпала, но сон оставался чутким и тревожным. В связи с этим по утрам она себя чувствовала плохо, испытывала тяжесть в затылке. В школе быстро утомлялась.
Стала раздражительной, плаксивой, плохо ела. Только после проведенного курса лечения в нервной клинике состояние ее улучшилось. Сон стал достаточно глубоким и спокойным. Из этого примера видно, что в результате пережитого испуга у девочки образовался застойный очаг возбуждения, который с особой силой проявлялся только ночью во сне.
Он делал ее сон прерывистым, лоскутным, частичным, наполнял его устрашающими переживаниями, из-за которых в сонном состоянии больная вскакивала, продолжала что-то говорить, кричать. Расстройство сна отрицательно сказалось и на общем состоянии больной.
Полная бессонница
Когда у человека тормозной процесс ослабевает настолько, что полностью уступает свое место более сильному процессу возбуждения, возникает полная бессонница, т. е. состояние, когда ослабленное торможение не успевает и не может распространиться на всю территорию больших полушарий мозга.
Такое расстройство сна очень мучительно и отрицательно сказывается на общем состоянии страдающего бессонницей человека. Так как человек длительно не может жить без сна, бессонница «компенсируется» за счет дневного бодрствования.
Страдающие бессонницей люди становятся вялыми, медлительными, заторможенными и сонливыми в дневное время, то есть тогда, когда они должны быть наиболее активными и деятельными.
Случай бессонницы, вызванной экспериментально
Чехословацкий институт исследования питания населения провел опыт, в котором 6 молодых добровольцев бодрствовали на протяжении 124 часов. За ними было установлено тщательное врачебное и лабораторное наблюдение.
Состояние бодрствования поддерживалось физкультурными упражнениями, танцами, играми и всевозможными испытаниями: решением задач, проверкой зрительной, слуховой, мускульной реакции и т. д. Пить кофе и пользоваться какими-либо другими возбуждающими средствами было запрещено.
Испытуемые выдержали экзамен. Однако в ходе опыта выяснилось, что чрезмерное бодрствование привело к повышению у них содержания сахара в крови, к резкому сокращению содержания витаминов В1 и В6, к уменьшению в крови железа и в то же время к увеличению количества белых кровяных шариков.
Прогрессирующая бессонница
Прогрессирующая бессонница может быть началом психического заболевания или тяжелым его осложнением, устранение же бессонницы часто содействует более быстрому выздоровлению и предупреждению обострений психического заболевания.
В случаях же ослабления процесса возбуждения, наконец, в случаях, когда у человека по тем или иным причинам настолько ослабевает процесс возбуждения, что он полностью уступает место процессу торможения у человека, возникает длительный, так называемый летаргический сон.
Такой сон может наблюдаться при воспалительных заболеваниях мозга (энцефалитах), при некоторых тяжелых формах неврозов, при больших кровопотерях и тяжелых истощающих заболеваниях.
Например, И. П. Павлов наблюдал больного, который спал 22 года. По мнению И. П. Павлова, сон являлся в данном случае надежной защитой крайне ослабленных нервных клеток, которые погибли бы, если бы не было охранительного тормозного процесса.
Благодаря успехам медицины такие случаи длительного (летаргического) сна в наше время встречаются значительно реже. Чаще за помощью к врачам обращаются люди с жалобами на другие формы нарушения и расстройства сна: бессонницу, тревожный сон, недосыпание, раннее пробуждение.
