Бериллиоз

Бериллий попадает в организм через легкие. В связи с этим болезнь близка к пневмокониозам, но в то же время отличается он них. Знать об этой патологии необходимо, так как бериллиоз нередко бывает «коварен» и похож на некоторые непрофессиональные легочные поражения. В чем же его особенности? Следует, прежде всего, сказать, что токсичностью обладает не сам чистый бериллий, а его соединения (особенно фторокись). Для развития болезни не обязателен контакт с бериллием в течение многих лет (как для пневмокониозов). Концентрация бериллия не играет почти никакой роли в его развитии. Этим он особенно опасен.

Если первые признаки заболевания у рабочих пылевых производств (кашель, недомогание, боли в груди) можно связать с воздействием той или иной пыли, то даже яркие симптомы поражения бериллием далеко не всегда наталкивают на мысль о возможном развитии бериллиоза.

Человек может однократно встретиться с бериллием и не вспомнить об этой «встрече», которая привела к болезни. Такой случайный контакт отмечается у сборщиков металлолома. Это наиболее известный путь заражения. Совсем не обязательно прямое соприкосновение с металлом.

Известен бериллиоз у членов семей после вдыхания пыли во время чистки и стирки загрязненной одежды работающего с бериллием. Бериллиозом могут заболеть дети младше 7 лет, родители которых работали в контакте с этим металлом.

Суть поражения бериллием состоит в следующем. В легочной ткани процесс сосредоточивается в перегородках между альвеолами – дыхательными мешочками, через стенку которых происходит обмен крови с кислородом. Межальвеолярные перегородки утолщаются за счет отека и воспалительных изменений, обмен крови с кислородом вдыхаемого воздуха затрудняется. Человек начинает задыхаться.

Такое явление называется альвеолярно-капиллярным блоком и наступает в результате особой повышенной чувствительности легочной ткани к бериллию. Остается неизвестным точный механизм действия бериллия.

Этот металл вызывает аллергическую реакцию организма. Характерно, что далеко не все люди обладают повышенной чувствительностью к бериллию. Важная роль в механизме развития заболевания, по-видимому, принадлежит нарушению многих ферментов, что влечет за собой его общетоксическое действие. А от ферментов зависят процессы обмена веществ.

Есть сведения, что бериллий вступает в конкурентные отношения с магнием, кобальтом, от которых, кстати, зависит активность ферментов. В последние годы отмечается довольно благоприятное течение бериллиоза даже с тенденцией к обратному развитию.

Тем не менее он остается тяжелым недугом и сейчас. Длительность скрытого периода бериллиоза составляет от одного до полутора лет, но может доходить и до 15 лет. Это еще одна коварная особенность бериллиоза.

Симптомы бериллиоза

Какие же симптомы у этой болезни? Острое отравление протекает в форме «бериллиевой лихорадки». На ряду с типичными легочными признаками, такими, как кашель, одышка и боли в груди, наблюдается «гриппозное» состояние с высокой температурой и резким похуданием.

Затем довольно рано появляется и ведущий признак – тяжелая одышка, переходящая в приступы удушья, как следствие кислородного голодания организма. Внешне она сопровождается посинением слизистых оболочек и кожи, нередко с чугунным оттенком (цианоз).

Симптомы острого поражения часто наблюдаются и при переходе в хроническую форму болезни, но в менее выраженной степени. Существует обратная зависимость между длительностью скрытого периода и тяжестью заболевания.

Таким образом, главным признаком бериллиоза является прогрессирующая тяжелая одышка, сопровождающаяся цианозом и высокой лихорадкой. При этих симптомах необходимо дальнейшее обследование с обязательным рентгенологическим обследованием и исследованием функции внешнего дыхания.

На рентгенограммах выявляется сетчатый и ячеистый легочный рисунок, который отражает характер процесса: изменения на уровне альвеол, многочисленные узелки, по внешнему виду напоминающие «снежную бурю» (гранулематоз легких).

Изменения функции внешнего дыхания незначительны, но этот признак очень важен, так как он контрастирует с тяжелой одышкой и цианозом. Самое главное – обратить внимание на эти признаки, так как быстро начатое лечение может ликвидировать острый процесс, не дать ему «закрепиться». Особенно следует обращать внимание на больных с одышкой и упорным кашлем.

один отличительный признак бериллиоза – примечательные изменения на коже. Кожная реакция на бериллий вследствие ее высокой специфичности используется в диагностике. Называется она пробой Куртиса (по имени автора). Растворимые соли бериллия з малой концентрации наносятся на кожу.

Если человек чувствителен и организм сенсибилизируется, то на месте возникает воспаление, которое проходит свой цикл и держится до трех недель. К этой пробе прибегают в случаях трудного распознавания болезни, так как ее проведение может обострить процесс.

лечения бериллиоза применяются все вещества, ослабляющие воспалительную реакцию. Самый сильный и действенный из них – преднизолон. Назначение его является очень серьезным шагом и должно веско аргументироваться. Вот почему так важно не ошибиться в постановке диагноза.