Лечение озокеритом
Согласно существующей инструкции лечение озокеритом происходит с помощью аппликаций на кожу в нагретом виде.
Нагревание производят в специальных аппаратах или на водяной бане. Плавление непосредственно на источнике огня (плитка, керосинка) не рекомендуется, так как возможно подгорание озокерита.
Во время плавления образуются пары, в связи с чем нагревание следует осуществлять в специальном помещении (при массовом отпуске процедур) или в комнате с протяжно-вытяжной вентиляцией. Допускается форточная вентиляция.
Аппарат для плавления озокерита
Как уже указывалось, для плавления озокерита существуют специальные аппараты. Так, Е. Д. Свет-Молдавская (1951) описывает бак конструкции Горелова. Озокерит плавится в сосуде, который омывается водой.
Нагревающаяся вода передает тепло сосуду с озокеритом, а относительно малый диаметр сосуда позволяет быстро прогревать всю толщу его массы одновременно во всех точках. Предотвращение подгорания и перегрева озокерита достигается тем, что от огня непосредственно греется не сам озокерит, а сосуд с водой, от которого тепло передается к сосуду с озокеритом.
Имеющийся в аппарате теплоизоляционный слой сохраняет нужную температуру воды. Кроме того, сосуд с водой закрыт, чем устраняется охлаждение воды через испарение. Следует также указать, что масса озокерита, обладающая малой теплоотдачей, одновременно служит для воды вторым теплоизолирующим слоем.
Как показал опыт работы в небольших озокеритолечебницах или отделениях, можно пользоваться баком без дополнительного теплоизоляционного слоя, так как озокерит довольно быстро расходуется и не успевает остыть.
Конструкция прибора для плавления озокерита
разработана с таким расчетом, чтобы его можно было изготовить из отходов листовой стали. Имеющаяся в приборе топка может быть загружена любым видом топлива (уголь, дрова, торф), а при наличии газового отопления подключается газовая горелка.
Многолетнее испытание прибора показало его надежность в пользовании, удобство в эксплуатации.
Плавление озокерита
В амбулаторной практике плавление озокерита производят по типу водяной бани, для чего можно пользоваться двумя кастрюлями (одна большого размера, вторая меньшего) или двумя ведрами (одно высотой 45 см и диаметром 30 см, а другое на 3 см ниже и несколько меньшего диаметра).
На дно большего ведра кладут половину кирпича, на который ставят меньшее ведро. В пространстве между ведрами или кастрюлями наливают воду. Ведро или кастрюлю накрывают крышкой.
Воду нагревают на любом источнике огня. При расплавлении озокерита могут выбрасываться брызги, в связи с чем рекомендуется помешивать его палочкой. Лечение озокеритом на курортах проводится в специально построенной озокеритолечебнице.
Озокерит плавят в баках, в специально оборудованном для этого помещении. Температуру озокерита доводят до 100° С. После расплавления озокерит разливают по кюветам, которые лифтом подаются на соответствующий этаж. Здесь кюветы извлекают.
Во всех помещениях предусмотрена вентиляция, и в особенности она усилена в тех помещениях, где осуществляют плавление. Как уже указывалось, жидкий озокерит разливают в жестяные кюветы, предварительно выстланные клеенкой.
После остывания озокерит накладывают на участки кожи (при этом указывают температуру озокерита и время аппликации). Следует иметь ввиду, что разлитый по кюветам озокерит относительно быстро остывает, в связи с чем медицинский работник, отпускающий процедуру, должен следить за температурой озокерита, измеряя ее термометром.
В Трускавецком центре сконструировали портативный термометр, который температуру озокерита измеряет с помощью термопары. Аппарат удобен не только своей портативностью, но и возможностью быстрого получения сведений о температуре озокерита.
Термопара быстро остывает, что при массовом отпуске процедур имеет практическое значение, так как позволяет быстро измерять температуру озокерита. По истечении назначенного для процедуры времени, озокерит снимают с кожи вместе с клеенкой.
В соответствующем помещении бывший в употреблении озокерит соскабливают с клеенки и вновь загружают в бак для плавления.
Потери озокерита составляют примерно 10-15%. В настоящее время вместо клеенки мы применяем некоторые синтетические материалы. При отсутствии клеенки и особенно в домашних условиях удобно накладывать озокерит на бумагу для компрессов.
В озокеритолечебнице оборудован кабинет для лечения больных с гинекологическими заболеваниями, где лечение проводят тампонами. Для этой цели озокерит разогревают на водяной бане непосредственно в кабинете.
Для тампонов пользуются озокеритом только один раз, после чего его выбрасывают. В озокеритолечебнице больные пользуются индивидуальными простынями, процедуру отпускают в отдельной кабине на полумягком диване с подголовником, на который кладут подушку.
На рис.1 и 2 показано наложение озокерита на ноги.
Как показано на рис. 2, больного укутывают ватником, а тесемки завязывают таким образом, чтобы не затруднялось дыхание. Поверх ватника больного накрывают простыней.
Касаясь отдельных методических приемов наложения озокерита, укажем на необходимость наложения озокерита непосредственно на кожу, ничем предварительно не смазанную.
Исключение составляют больные с кожными заболеваниями, у которых лечение озокеритом можно проводить в комплексе с различными мазями. При этом следует принимать во внимание тот факт, что у соматических больных необходимо воздействие через кожу и ее рецепторный аппарат.
В течение ряда лет мы изучали эффективность озокеритолечения при кожных и некоторых урологических заболеваниях (эпидидимиты, хронические простатиты). Опыт показал целесообразность приема процедур в одно и то же время дня, в одинаковых условиях.
Больной должен лежать раздетым перед процедурой в течение нескольких минут, чтобы устранить пот с поверхности кожи. При лечении озокеритом медсестре необходимо осмотреть кожный покров на участке, подлежащем наложению озокерита, и подстричь длинные волосы.
Если этого не делать, озокерит прилипает к волосам и при снятии его волосы необходимо либо отрывать, либо подрезать, что причиняет больным беспокойство. Озокерит, остывший до температура 50-55° С, хорошо моделируется, и медсестре нужно проследить за тем, чтобы он плотно прилегал к коже.
Необходимо предупредить больных об усилении потоотделения и о том, что может наступить сон. Если больной уснул, его не следует будить.
Применение озокеритолечения в лечебных учреждениях может быть централизовано. Лечение озокеритом происходит следующим образом: в расплавленный озокерит опускают прокладки, затем их вынимают и попарно заворачивают в пеленки в количестве, необходимом для каждого отделения.
После этого пеленки складывают в одеяла и разносят по отделениям. Методика применения прокладок нашла широкое применение в лечебных учреждениях.
Литература: И. Ю. Гольденберг, "Озокерит и его лечебные свойства".