Основы лечения сахарного диабета
Такое заболевание, как сахарный диабет (diabetes mellitus, син.: сахарное мочеизнурение, сахарная болезнь), не нуждается в представлении, оно широко распространено во всем мире.
В последние десятилетия заболеваемость сахарным диабетом постепенно нарастает в различных странах земного шара.
Не будем останавливаться на описании этиологии, патогенеза и клиники заболевания.
Мы видим свою задачу в ином: предложить лечащим врачам методику комплексного лечения сахарного диабета при помощи полной перестройки режима дня, питания, физической активности больного и его отношения к своему заболеванию, что осуществимо в результате индивидуальной и каждодневной работы с больными или в специально созданных небольших группах.
Инсулин при лечении сахарного диабета
На основании работ Л. В. Соболева в 1921 году Бантинг и Бест получили продукт островков поджелудочной железы, названный инсулином. С этого момента основой лечения сахарного диабета стало введение инсулина в организм больного извне и изменения в характере питания.
Однако такое лечение является по своей сути только компенсирующим, поддерживающим, а не искореняющим. Говорить о культуре питания и культуре физической активности как о приемах лечения сахарного диабета, к сожалению, не приходится.
Беседуя со многими больными, мы неоднократно выслушивали: «Лучше я буду принимать таблетки и ежедневно делать уколы, зато буду есть, что хочу и сколько хочу. Ну а физические упражнения... Да какое они имеют отношение к работе поджелудочной железы?».
Такая позиция является в корне неверной и может привести к усугублению заболевания. К сожалению, даже специальная литература, посвященная диетотерапии сахарного диабета, подчас включает в рацион некорректные сочетания продуктов в излишних, даже для здорового человека, количествах.
Физические же упражнения, если и используются больными, то, как правило, раз в несколько лет, да и то только в период санаторно-курортного лечения.
Организм человека обладает огромными компенсаторными и саморегулирующими способностями. Правильное использование этих возможностей помогает ему противостоять заболеваниям.
И здесь перед лечащим врачом встает важная просветительская задача - помочь больным, страдающий сахарным диабетом. Существенную методическую помощь может оказать положительный опыт, накопленный нами в комплексном лечении таких больных.
Основная цель методики - помочь осознать больному «новое состояние», не катастрофическое, а требующее серьезного пересмотра многих аспектов своей жизни, перестройки отношения к миру, к себе, к болезни. Врачу необходимо вместе с больным наметить четкую программу, позволяющую компенсировать заболевание в начальной стадии, добиваясь развития здорового тела и духа.
В настоящее время при сахарном диабете самостоятельное значение приобретает разработка системы профилактических мероприятий путем преодоления стереотипов поведения и так называемых факторов риска - курения, употребления алкоголя, избыточной массы тела, гиподинамии, неправильного питания.
Для устранения и предупреждения их используются методы психокоррекции и психотерапии: индивидуальные и групповые занятия, направленные на обучение мышечному расслаблению, упражнения ритмичного дыхания, способствующие тонизации работы внутренних органов, снятию эмоциональной напряженности и тревожности, созданию или подкреплению мотивации для снижения избыточной массы тела.
Реальное лечение сахарного диабета может быть осуществлено в специальных группах, где под наблюдением врача-наставника больные осваивают индивидуальные и строго дозированные такие методики:
- кинезитерапии
- дыхательной гимнастики
- аутогенной тренировки
- шиацу
- фитотерапии
- методы самоконтроля углеводного обмена
- правила диеты.
Большую помощь в коррекции общего состояния больных оказывает иглорефлексотерапия, которая также входит в комплексное лечение больных. Руководителем подобной группы может быть врач-эндокринолог либо группа или совет врачей.