Отравление ртутью
Ртуть – нейротропный яд, вызывающий преимущественное изменение в нервной системе. Она до сих пор находит применение в промышленности при изготовлении измерительных приборов, выпрямителей, кварцевых ламп, рентгеновских трубок и т. д.
Предпосылки отравления ртутью
Металлическая ртуть обладает опасным свойством – она испаряется при комнатной, температуре. Поэтому небрежное отношение в работе с ней может привести к беде. При неправильном разливе ртуть проникает в щели полов, столов и другой мебели и долго сохраняется там. Вдыхание ее паров очень опасно.
Это вовсе не значит, что ртуть, содержащаяся, скажем, в разбитом медицинском термометре, обязательно вызовет отравление. Опасно длительное нахождение в производственном помещении, где концентрация ртути превышает предельно допустимое содержание, что в современных условиях производства наблюдается редко.
Однако малые дозы ртути при воздействии в течение длительного времени все-таки способствуют возникновению хронической ртутной интоксикации.
Интересно, что поступление металлической ртути внутрь практически не приносит вреда. Некогда в древние времена одним из способов лечения непроходимости кишечника было проглатывание небольшого количества металла, который, «расправляя» кишечник, в неизменном виде выводился с калом. Острые отравления ртутью в производстве и в быту встречаются крайне редко (лишь при аварийных ситуациях).
Симптомы отравления ртутью
Хроническое отравление ртутью называется меркуриализмом. Если свинец – «вездесущий» яд, то сфера приложения ртути «ограничивается» центральной нервной системой.
В последние годы симптомы отравления ртутью часто бывают стертыми, его течение, помимо специфических черт, имеет много общих признаков для других заболеваний. Первые симптомы отравления ртутью свидетельствуют о функциональном расстройстве нервной системы.
Нарушается регуляция вегетативных функций и высшей нервной деятельности (ртутная неврастения). Появляется раздражительность, повышенная утомляемость, головные боли, металлический вкус во рту. При обследовании часто выявляются гипертония и учащенное сердцебиение.
Отравление ртутью протекает с повышенной возбудимостью, что нередко сочетается с обострением зрения и обоняния. У человека возникает повышенная восприимчивость к свету, шуму, резкие перепады настроения. Весьма характерно снижение памяти на недавние события или, например, затруднение чтения. Сон поверхностный, сопровождается яркими сновидениями.
Показателен для отравления ртутью тремор – дрожание пальцев на вытянутых руках. Иногда дрожь охватывает губы, язык. Она сопровождается необоснованной робостью, неуверенностью в себе, невозможностью выполнить работу в присутствии посторонних.
Нужно отметить, что такое состояние развивается лишь при длительном воздействии ртути на организм и свидетельствует о тяжелом (органическом) поражении нервной системы.
Кроме того, эти довольно яркие признаки чаще всего проявляются при обострении вяло текущего отравления, первые симптомы которого едва заметны и не привлекают к себе внимания заболевших.
Распознать заболевание в самом начале очень трудно. Установлению диагноза помогают тонкие биохимические исследования, которые указывают на вредное влияние ртути. В последние годы роль таких исследований возросла.
Ртуть относится к ядам, связывающим сульфгидрильные группы белков (SН-группы), что нарушает белковый обмен и ферментное равновесие. Она подавляет активность моноаминоксидазы и холинэстеразы. Поэтому при подозрении на хроническое отравление ртутью желательно определять концентрацию этих веществ в крови.
Что касается анализов на содержание ртути в крови или моче, то они должны обязательно производиться при профилактическом осмотре лиц, находящихся в производственном контакте с металлической ртутью. Вместе с тем подходить к оценке этого анализа следует с осторожностью.
Дело в том, что ртуть также способна создавать депо в организме и может не выделяться из него даже при выраженном отравлении. С другой стороны, встречаются пациенты, у которых ртуть выводится из организма без клинических признаков отравления. Она как бы транзитом проходит через организм, не вредя ему.
Нахождение у таких людей ртути в моче расценивается как носительство. Это не больные, но они должны обязательно находиться под наблюдением, так как в любой момент такое носительство может перейти в отравление (под влиянием инфекции, переутомления, злоупотрбления алкоголем).
Ртуть, как уже упоминалось, применяется при синтезе пестицидов. Они представляют собой ядохимикаты, направленные на обезвреживание сельскохозяйственных вредителей. Действие ядохимикатов на человека составляет особый раздел профессиональных отравлений и еще один пример противоречивого вмешательства химии в нашу жизнь.
На самой заре применения ядохимикатов отмечались серьезные отравления ртутью людей, соприкасающихся с ними в процессе работы. Сегодня известно много видов ядохимикатов, которые классифицируются по химическому строению.
Уже изучены признаки отравления многими ядохимикатами, имеются меры защиты от их вредного воздействия в процессе работы, что привело к уменьшению случаев отравлений. И тем не менее интоксикации еще встречаются.
Ртутьорганические ядохимикаты являются органическими соединениями. Они более токсичны, чем неорганические соединения ртути. Так, широко известный ртутный пестицид гранозан оказывается значительно токсичнее сулемы, также представляющей собой сильный яд для человека.
Наиболее часто среди ртутьорганических ядохимикатов встречаются отравления именно гранозаном. Для острых отравлений характерны галлюцинации, спутанность сознания, головные боли, трофические расстройства в виде стоматита и гингивита.
Хроническое отравление ртутью начинается с резкого похудания, наступает апатия, адинамия, возникают галлюцинации. В процесс вовлекаются печень и почки. Появляются трофические расстройства, кровоточивость десен.
Лечение отравления ртутью
При отравлении ртутью используются лекарственные вещества, способные образовывать с ртутью растворимые соединения и помогающие выводить яд из организма. Эти соединения обладают как бы обманным действием: они поставляют в организм извне сульфгидрильные группы, и ртуть «накидывается» на них.
Наступает двойной эффект – выводится ртуть и не повреждается структура белковых веществ организма. Среди таких препаратов прежде всего надо назвать унитиол и БАЛ. Применяются для этой щели и другие антидоты (противоядия).
Для людей, страдающих профессиональными заболеваниями, в нашей стране имеется много санаториев. Для данной интоксикации показаны сероводородные ванны Мацесты, Пятигорска.