Лечение озокеритом внутренних болезней
Аппликации озокерита с успехом применяют при ряде заболеваний внутренних органов. Д. А. Сулима и В. Г. Шароварова (1951), О. П. Синцерова (1951) и другие сообщают об эффективности лечения больных ревматическими артритами с выраженными пороками сердца.
Почти у всех больных отмечено рассасывание инфильтрата, прекращение или значительное уменьшение болей. Эффект обычно наблюдался после 20-й процедуры. Следует указать, что у некоторых больных наблюдалось очаговое обострение болезненного процесса, обычно проходившее через 2-3 дня.
Авторы считают возможным рекомендовать озокеритолечение больным полиартритами с выраженными пороками сердца, а также больным с деформирующим полиартритом и моноартритом. Г. В. Великоцкая (1957) провела сравнительное изучение эффективности озокерита и парафинотерапии артритов.
Автор указывает, что определенные положительные сдвиги наблюдаются после 2-5-й аппликации озокерита, а при наложении парафина - после 7-9-й. Кроме того, озокеритолечение переносится лучше, чем аппликации парафина.
В клинике желудочно-кишечных заболеваний озокерит нашел широкое применение. Е. Н. Эпштейн (1960) в опытах на собаках изучил секреторную функцию желудка при наполнении озокерита.
Автор установил уменьшение количества желудочного сока в ответ на пищевой раздражитель и наступление глубокого сна. Вместе с тем было установлено, что после аппликации озокерита, через 1-2 часа после дачи пищи, секреция желудочного сока усиливается.
Приведенные данные свидетельствуют о целесообразности наложения озокерита при заболеваниях желудка не ранее чем через 2-3 часа после приема пищи.
Интересно отметить и тот факт, что усиленная секреция желчи продолжается в течение 1 часа после снятия аппликации. С. А. Гилевич и Р. Б. Красильщик (1959) применили озокерит при болезни Боткина в острой стадии. Аппликацию накладывали на область печени. Одновременно применяли лечение по показаниям.
У больных контрольной группы озокерит не применяли. Авторы указывают, что в комплексе с озокеритом лечение приводило к падению билирубина после 7-8 аппликаций, примерно на 10-12-й день болезни.
В это же время у больных контрольной группы билирубин держался на высоких цифрах. Отмечено, что при введении в комплекс лечебных мероприятий озокеритолечения уменьшается количество койко-дней в среднем на 7-8 дней. Т. М. Дыскина (1950) указывает, что озокерит способствует значительному улучшению общего состояния больных.
Небезынтересно и то, что длительное наблюдение за 25 больными показало не только стойкое выздоровление (ни у одного больного не наступил рецидив болезни), но и отсутствие каких-либо осложнений, таких, например, серьезных, как цирроз печени.
Не переоценивая роли озокеритолечения в комплексе с другими лечебными мероприятиями при болезни Боткина, мы тем не менее обращаем внимание врачей на эффективность данного вида терапии. Имеется достаточно большое количество наблюдений о применении аппликаций озокерита в комплексе лечебных мероприятий при язвенной болезни и хронических гастритах.
Так, И. И. Коновалов (1952) лечил озокеритовыми прокладками 73 больных язвенной болезнью и хроническим гастритом. Лечение проводили через 2-3 часа после завтрака с соблюдением диетического режима. У больных другой группы применяли иловую грязь.
Автор указывает на значительное преимущество аппликаций озокерита перед иловой грязью и вместе с тем обращает внимание на необходимость во избежание осложнений, подробного клинического обследования больных перед назначением озокерита.
Е. В. Лихачева (1949) наблюдала 523 больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Возраст больных - от 20 до 50 лет. Симптом «ниши» рентгенологически определен у 364 больных.
Результаты лечения больных, у которых в комплексе был применен озокерит, таковы: значительное улучшение достигнуто у 270 человек, улучшение - у 163, незначительное улучшение - у 69, без изменений процесс остался у 11 больных.
Симптом «ниши» исчез у 241 больного. Больным с резко выраженным болевым синдромом дополнительно назначали электрофорез с новокаином и бромом при одновременном применении аппликаций озокерита.
М. Б. Дунаевская (1949) пишет, что у некоторых больных язвенной болезнью желудка после применения озокеритолечения наблюдалась реакция обострения, нерезко выраженная и чаще всего кратковременная. Автор также указывает, что у многих больных восстанавливался нормальный рельеф слизистой желудка, исчезал ее отек. У ряда больных исчезал симптом «ниши».
Значительно улучшалось общее состояние больных: уменьшались или прекращались боли и диспептические явления, больные становились спокойными, бодрыми. Ионков, Николова, Ст. Николов (1950) также сообщают об эффективности озокеритолечения больных язвенной болезнью.
Авторы указывают, что при воздействии озокерита на кожу, в ней образуются ацетилхолиноподобные вещества, оказывающие сосудорасширяющее и нейротрофическое действие.
Лечение озокеритом больных язвенной болезнью применяется и в амбулаторных условиях. 3. А. Неймарк (1950) рекомендует накладывать озокеритовые лепешки размером 20-30 см и толщиной до 2 см на эпигастральную область. Температура озокерита - 50-55° С, продолжительность процедуры - 40-50 мин. На курс лечения назначалось 14-16 процедур.
Из леченных 60 больных у 33 наблюдалось значительное улучшение, у 6 больных эффекта не отмечалось. Автор считает возможным рекомендовать озокеритолечение в условиях поликлиники больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Следует указать, что, по мнению большинства авторов, озокеритолечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть включено в комплекс лечебных мероприятий, причем его рекомендуется проводить и в домашних условиях.
У больных хроническим колитом озокерит накладывают на живот и поясницу через день (температура - 45-55 °С, продолжительность процедуры - 1 час). Ввиду резко выраженной лабильности нервной системы озокерит таким больным не следует накладывать на весь живот сразу, а температуру необходимо варьировать в зависимости от переносимости лечения.
Обычно при этой методике лечения у большинства больных наблюдается уменьшение болей, исчезают спазмы кишечника, нормализуется стул. При необходимости курс лечения можно повторить через 6 месяцев. С. А. Гилевич (1949) и другие авторы применили озокеритотерапию у больных дизентерией как вспомогательный метод в комплексе с другими лечебными факторами.
В процессе лечения было отмечено значительное уменьшение болей, устранение или уменьшение спазма кишечника, урежение стула. У больных контрольной группы, лечившихся только медикаментозными средствами, выздоровление наступало позже.
Озокеритотерапия в комплексе с медикаментозными средствами
была применена у больных крупозной пневмонией. Д. А. Хвейсени (1946), назначавший указанным больным аппликации озокерита на область пораженного легкого или в целом на область спины, отмечает уменьшение количества осложнений, более быстрое купирование патологического процесса в легких.
А. А. Шмидт, И. С. Шницер и Г. П. Шульцев (1948) изучили влияние аппликаций озокерита на течение патологического процесса у больных экссудативными плевритами. Озокерит накладывали на пораженную половину грудной клетки. Температура озокерита 55-60° С, продолжительность аппликации - до 1 часа.
У наблюдаемых больных была лихорадка, выраженная в разной степени. У 10 человек температура быстро снизилась до нормальной, у других этот процесс проходил постепенно. Рассасывание акссудата и уменьшение других признаков болезни наблюдалось после 15-20 аппликаций озокерита.
Т. М. Дыскина (1950) также отмечает положительный терапевтический эффект аппликаций озокерита при лечении больных плевритами. Кроме того, автор рекомендует этот способ лечения в комплексе с другими лечебными мероприятиями при неспецифических пневмониях.
Мы, однако, полагаем, что аппликации озокерита, которые являются массивной терапией, при упомянутых заболеваниях, нужно применять строго индивидуализировано.
Как видно из приведенных данных, озокеритотерапия, в комплексе с другими лечебными средствами оказалась эффективной при ряде заболеваний внутренних органов.