Озокерит в дерматологии
Аппликации озокерита в дерматологической практике были впервые применены В. М. Федотовым и С. М. Пеленовской в 1948 г. при лечении больных, страдающих хроническими экземами.
В начале лечения пользовались озокеритом температуры 45-50° С, затем температуру повышали до 60 °С. Из 56 больных у 49 наступило клиническое излечение и улучшение течения болезни.
Р. С. БраудеиВ. А. Агзибегова (1950) опубликовали свои наблюдения по вопросу лечения больных хронической и себорейной экземой и невродермитами. Озокерит накладывали в виде салфеток на пораженные участки кожи. В результате лечения отмечено относительно быстрое исчезновение зуда, рассасывание инфильтрата.
Мы также занимались изучением эффективности озокеритолечения при некоторых заболеваниях кожи. Была изучена терапевтическая ценность бориславского озокерита-сырца, а затем медицинского озокерита, изготовляемого по новой технологии, при лечении больных хронической истинной экземой, себорейной экземой, чешуйчатым лишаем, невродермитами, почесухой, атрофо-дермиями, глубокой трихофитией, фурункулезом.
Лечение озокеритом было строго индивидуализировано по группам больных, и количество аппликаций озокерита назначали в зависимости от диагноза болезни и стадии патологического процесса.
Процедуры назначали всегда в одно и то же время, и проводили их в одинаковых условиях. В необходимых случаях озокеритолечение назначали в комплексе с мазевой терапией.
Клинические наблюдения показали, что озокеритолечение эффективно в стадии перехода процесса в инфильтрат, при стихании острых воспалительных явлений. Примечательно, что после первых аппликаций озокерита ослабевает зуд, который затем полностью исчезает.
У больных нормализуется сон, наступает общее успокоение. С уверенностью можна сказать, что озокерит в дерматологии - это довольно действенный способ лечения болезней. При глубокой трихофитии образуется мягкий эластичный рубец, и затем в пределах очага поражения (при длительном наблюдении) отрастают волосы.
Представляет интерес вопрос о лечении больных фурункулезом как весьма распространенной патологии. Лечение проводили в комплексе с чистым ихтиолом. Из наблюдаемых нами 76 больных была выделена группа в 40 человек, которые лечились упомянутым методом (средний день нетрудоспособности составлял 6,2).
Остальные 36 больных в дополнение к упомянутой методике получали инъекции пенициллина, при этом средний койко-день составлял 5,7. Таким образом, введение пенициллина существенно не отразилось на течении болезни. Поэтому при лечении единичных фурункулов достаточно пользоваться только аппликациями озокерита и чистым ихтиолом. Такой же комплекс лечения оказался эффективным при лечении больных гидраденитами.
При этом наблюдалось более быстрое рассасывание инфильтрата, а у некоторых больных инфильтрат рассасывался без нагноения. Как видим, озокерит в дерматологии применяется довольно часто. В острой стадии рожистого воспаления аппликации озокерита назначали до исчезновения отека.
Мы рекомендуем при рожистом воспалении накладывать примочки из 10% раствора ихтиола, меняя их каждый час (цри высыхании), и одновременно применять аппликации озокерита температуры 50° С на 1 час, 2 раза в день.
Наблюдения показали, что при таком способе лечения быстрее исчезает отек, уменьшается болезненность, сокращается количество дней пребывания больного на койке. Больным с длительно не заживающими язвами голеней непосредственно на язву на 10 дней накладывали повязки из медицинского озокерита.
При смене первой повязки отмечалось появление свежих грануляций, которые заполняли поверхность язвы, увеличивалось ее отделяемое. При последующей смене повязки грануляции заполняли всю поверхность язвы, а с периферии начиналось рубцевание. Почти полностью исчезал неприятный запах из язвы, который тяготит больных.
После трех повязок язва обычно рубцевалась. При этом следует отметить, что больным разрешалось двигаться и полностью себя обслуживать. За время пребывания в стационаре они овладевали методикой наложения повязки и при возникновении рецидива в домашних условиях накладывали их сами.
Разумеется, что лечащий врач в каждом случае решал вопрос о частоте смены повязки и в необходимых случаях назначал дополнительные лечебные мероприятия. На основании многолетнего опыта лечения больных язвами голеней с учетом индивидуальных показаний мы можем рекомендовать данный метод лечения для широкого внедрения в практику.